肩关节脱位的处理包括现场初步处理（制动固定）、及时就医诊断（影像学检查、医生评估）、复位治疗（手法复位如足蹬法、牵引回旋法，手术复位）、复位后处理（固定、康复训练，固定时注意观察，康复训练循序渐进且考虑不同人群差异）。
一、现场初步处理
制动与固定：立即停止活动，使用三角巾等将患侧上肢悬吊于胸前，限制肩关节活动，减少进一步损伤。这是因为活动可能会加重肩关节周围组织的损伤，如肌肉、韧带等的撕裂等情况。对于不同年龄的人群，如儿童，由于其骨骼、肌肉等发育尚未完全成熟，更需要轻柔且有效的固定，避免过度用力造成二次损伤；而成年人相对耐受度可能稍高，但也需注意固定的适度。
二、及时就医与诊断
影像学检查：尽快前往医院，进行X线检查，这是诊断肩关节脱位最常用的方法，可明确脱位的类型（如前脱位、后脱位等）以及是否合并骨折等情况。对于有特殊病史的患者，如既往有多次肩关节脱位史的人群，可能需要更详细的检查来评估肩关节的稳定性等情况。
医生评估：医生会详细询问病史，包括脱位发生的机制、受伤过程等，然后进行体格检查，进一步明确肩关节脱位的状况。
三、复位治疗
手法复位：
足蹬法（Hippocrates法）：患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，沿患肢纵轴方向缓慢牵引并内收、内旋上臂，利用足跟作为支点将肱骨头挤入关节盂内。该方法适用于大多数肩关节前脱位的患者，但操作时要注意力量的适中，避免暴力导致周围组织严重损伤。对于儿童患者，由于其解剖结构与成年人不同，手法复位时更需轻柔，由经验丰富的医生操作，防止损伤骨骺等结构。
牵引回旋法（Kocher法）：适用于肩关节前脱位，但可能会有一定风险，操作时需谨慎。先将患肢外展90°，助手固定胸廓，术者一手握住腕部，另一手用肘部兜住前臂，沿上臂纵轴持续牵引，然后内旋上臂，使肱骨头复位。
手术复位：如果手法复位失败，或者是肩关节陈旧性脱位等情况，可能需要进行手术复位。手术方式会根据具体病情而定，如肩关节镜下复位等微创手术方式，相对创伤较小，但也需要严格掌握手术适应证。
四、复位后的处理
固定：复位成功后，通常需要用三角巾或绷带将肩关节固定于内收、内旋位，前脱位时一般固定3周左右；后脱位固定时间可能会有所不同。固定期间要注意观察患肢的血运、感觉等情况，对于儿童患者，要经常检查固定的松紧度，避免过紧影响血液循环，过松则达不到固定效果。
康复训练：在固定期间，可进行手指、手腕的屈伸活动等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。去除固定后，逐步进行肩关节的功能锻炼，包括肩关节的前屈、后伸、外展、内收、旋转等活动，遵循循序渐进的原则，逐渐增加活动的范围和强度。康复训练对于恢复肩关节的功能至关重要，不同年龄的患者康复训练的进度可能会有所差异，例如儿童在康复训练时要考虑其生长发育特点，训练强度不宜过大，而成年人可根据自身恢复情况适当加快康复训练的进程，但都要以不引起明显疼痛和不适为度。同时，有特殊病史的患者，如既往有肩关节疾病史的，康复训练要更加谨慎，可能需要在医生的专业指导下制定个性化的康复方案。
