癫痫部分患者可治好，如病因明确的癫痫（脑部肿瘤、代谢紊乱等可逆因素引起）及儿童良性癫痫；部分需长期治疗控制，包括原发性癫痫、复杂难治性癫痫，不同人群有特点及影响，儿童要考虑药物对生长发育影响，成年要注意生活规律和个体化用药，老年要考虑药物相互作用及对神经系统损害。
一、可以治好的情况
1.病因明确的癫痫
脑部肿瘤引起的癫痫：如果能通过手术完整切除脑部肿瘤，随着肿瘤的去除，由其引起的癫痫有可能得到治愈。例如，一些良性脑肿瘤导致的癫痫，在肿瘤切除后，癫痫发作停止的概率较高。这是因为肿瘤作为异常放电的病灶被去除，神经系统恢复正常的电活动平衡。
代谢紊乱等可逆因素引起的癫痫：像低血糖、低血钙等代谢紊乱情况导致的癫痫，当纠正代谢紊乱后，癫痫可能不再发作。比如，严重低血糖引起的癫痫发作，及时补充葡萄糖纠正低血糖后，癫痫发作停止，且一般不会再复发。
2.儿童良性癫痫
有些儿童良性癫痫具有特定的年龄依赖性，随着年龄增长，神经系统发育完善，癫痫有自愈倾向。例如儿童良性中央颞区癫痫，多在12-14岁前后停止发作，预后良好，多数患儿可以被治愈。
二、需要长期治疗控制的情况
1.原发性癫痫
原发性癫痫病因不明，目前主要通过药物治疗来控制发作。虽然无法完全根治，但通过规范使用抗癫痫药物，约70%-80%的患者可以通过药物控制癫痫发作，使患者的生活质量得到保障。不过需要长期规律用药，不能随意停药、减药，否则容易导致癫痫复发。
2.复杂难治性癫痫
对于一些经过多种药物治疗效果不佳，或者存在特殊癫痫综合征的患者，属于复杂难治性癫痫。例如Lennox-Gastaut综合征，这种癫痫综合征发作形式多样，治疗困难，需要综合治疗，包括多种药物联合使用、生酮饮食等方法来控制发作，但很难完全治愈，需要长期管理来减少发作对患者神经系统和生活的影响。
三、不同人群的特点及影响
1.儿童患者
儿童处于生长发育阶段，癫痫的治疗需要特别考虑药物对生长发育的影响。一些抗癫痫药物可能会影响儿童的认知功能、骨骼发育等。例如，丙戊酸钠可能对儿童的学习能力有一定影响，在治疗儿童癫痫时，需要权衡药物控制发作的效果和对儿童生长发育的潜在影响，密切监测儿童的生长发育指标和认知功能。同时，儿童良性癫痫的比例相对较高，家长要了解疾病的特点，积极配合治疗，随着儿童生长发育，部分癫痫可能自愈。
2.成年患者
成年患者的生活方式相对稳定，但也要注意生活规律，避免诱发癫痫发作的因素，如熬夜、饮酒、过度劳累等。在药物治疗方面，要遵循个体化原则，根据患者的病情、药物耐受性等选择合适的抗癫痫药物。同时，成年患者需要长期坚持治疗，以维持癫痫的控制，保障正常的工作和生活。
3.老年患者
老年患者常合并其他基础疾病，在选择抗癫痫药物时要考虑药物与其他疾病用药的相互作用。例如，老年患者可能同时患有心血管疾病，某些抗癫痫药物可能会影响心血管功能。而且老年患者的药物代谢能力下降，需要密切监测药物血药浓度，调整药物剂量，以保证治疗效果和安全性。癫痫发作对老年患者的神经系统损害可能更严重，需要更加注重发作的控制和生活质量的维持。
