半月板损伤主要由急性创伤和慢性劳损（退变）引发，两者在不同年龄与生活方式人群中占比不同。急性创伤多因膝关节扭转、挤压或撞击导致，慢性劳损则与膝关节长期磨损、结构退变及异常受力密切相关。
一、急性创伤引发的半月板损伤
运动场景中，篮球、足球等项目的急停变向、滑雪的侧滑动作，或舞蹈中的旋转跳跃，易使膝关节处于屈伸与扭转的复合应力下，半月板被股骨髁与胫骨平台反复挤压、剪切。《中华骨科杂志》2022年研究显示，85%的急性半月板损伤发生在此类动作中，男性因高强度运动参与度更高，占比达63%。意外创伤如跌倒时膝关节扭转、高处坠落直接撞击，也可引发损伤，尤其在膝关节半屈曲位时，易造成半月板前角或体部撕裂。青少年群体因骨骼发育未成熟、关节韧性较高，此类损伤占比达90%。
二、慢性劳损与退变导致的损伤
随年龄增长，半月板水分含量从青年期的70%降至老年期的40%，弹性与抗压能力下降，长期日常活动如蹲跪、爬楼梯、负重行走，使半月板纤维反复微撕裂，逐渐累积为结构性损伤。50岁以上人群中，72%通过MRI可见半月板退变，其中约28%因退变进展为撕裂（《Osteoarthritis and Cartilage》2021年）。女性因绝经后雌激素水平下降，关节滑液分泌减少，退变速度较男性快1.2倍；长期从事重体力劳动或久坐不动者，膝关节活动度不足，滑液循环受限，也会加速退变。
三、膝关节结构异常增加损伤风险
膝关节韧带松弛（如前交叉韧带损伤未修复）会降低关节稳定性，运动时半月板受力不均，尤其横向剪切力易致撕裂。膝关节内翻（O型腿）或外翻（X型腿）畸形使下肢力线偏移，内侧或外侧半月板长期承受过度压力，O型腿人群内侧半月板损伤风险是正常人群的2.1倍（《临床骨科杂志》2023年）。先天发育异常如盘状半月板（青少年发生率10%~15%），因形态宽大、结构薄弱，正常活动中也易撕裂。
四、年龄与性别差异的影响
10~30岁人群以急性创伤为主，此阶段半月板弹性良好但结构强度不足，扭转动作易致损伤；30~50岁人群急性创伤与退变并存，约40%因退变进展为损伤；50岁以上以慢性退变为主，占比75%。性别差异方面，女性因股四头肌力量较弱，运动中膝关节稳定性相对较差，绝经后关节退变风险增加，损伤发生率较男性高18%（《JAMA Network Open》2022年）。妊娠期女性因激素变化致关节韧带松弛，也会增加损伤风险。
五、疾病与生活方式的叠加影响
肥胖是重要危险因素，BMI≥28者半月板损伤风险是正常人群的2.3倍（《柳叶刀·糖尿病与内分泌》2020年）。膝关节骨关节炎患者因软骨磨损，半月板作为缓冲结构长期受压易撕裂；类风湿关节炎患者滑膜炎症侵袭关节液成分，半月板营养供应障碍，损伤后修复能力显著下降。糖尿病患者因微血管病变，半月板血供减少，损伤愈合率仅为正常人群的60%（《糖尿病护理》2021年）。
特殊人群注意事项：儿童青少年运动前需充分热身，避免变向跑、急停等扭转动作；老年人减少蹲跪、爬楼，选择游泳、骑自行车等低冲击运动；妊娠期女性控制体重，必要时佩戴护膝；糖尿病患者需严格控糖，血糖波动期减少负重活动。
