淋巴瘤晚期术后症状

来源:民福康

淋巴瘤晚期术后症状包括局部症状、全身症状、并发症症状及特殊人群表现,具体如下:

一、局部症状

1. 手术区域疼痛:多为持续性钝痛或胀痛,程度与手术创伤、肿瘤侵犯范围相关,老年患者因痛觉敏感度下降可能主诉不明显,需结合影像学复查(如CT或MRI)确认是否存在肿瘤残留或复发;儿童患者因表达能力有限,可能出现肢体活动减少、哭闹等行为异常。

2. 肿胀与包块变化:手术区域因组织液渗出、淋巴回流障碍或残留肿瘤细胞增殖出现肿胀,部分患者可触及质地较硬的包块,儿童患者需关注术后瘢痕挛缩是否影响肢体功能(如关节活动受限)。

3. 皮肤异常表现:手术切口可能出现皮肤温度升高、红斑,若合并感染可见脓性分泌物,长期卧床患者需警惕压疮(尤其骶尾部、臀部等受压部位),老年患者因皮肤血供差、愈合能力弱,压疮发生率较非肿瘤患者高40%。

二、全身症状

1. 发热:分为肿瘤热与感染性发热,肿瘤热常为持续性低热(37.5℃-38.5℃),因肿瘤细胞坏死释放致热原,研究显示约35%的晚期淋巴瘤患者术后出现肿瘤热;感染性发热伴寒战、咳嗽、咳痰等症状,血常规可见白细胞>10×10/L,中性粒细胞比例升高,老年患者因免疫功能低下,感染风险较年轻患者高2-3倍。

2. 恶病质相关症状:体重短期内下降(3个月内下降>5%)、乏力、食欲减退,晚期淋巴瘤患者因肿瘤细胞代谢消耗大量能量,约65%患者出现体重下降,儿童患者需动态监测身高、体重百分位曲线,若持续低于同年龄第3百分位,需评估生长激素水平。

3. 盗汗:夜间出汗湿透衣物,与肿瘤相关炎症因子(如IL-6)升高有关,老年患者合并糖尿病时,因神经病变可能掩盖盗汗症状,需结合血糖波动监测。

三、并发症症状

1. 感染:免疫功能低下患者易发生肺部感染(咳嗽、胸闷)、皮肤软组织感染(红肿热痛),合并基础疾病(如高血压、慢性肾病)者感染控制难度增加,需通过痰培养、血培养明确病原体。

2. 出血与淋巴漏:手术创面渗血或淋巴循环破坏导致引流量增多(>50ml/24h),部分患者出现血红蛋白下降,凝血功能异常(如华法林治疗患者需监测INR值),老年患者因血管脆性增加,渗血风险较非肿瘤患者高。

3. 器官功能障碍:肿瘤转移或药物毒性导致肝肾功能异常,表现为转氨酶、肌酐升高,儿童患者需避免使用肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素),老年患者因肾功能储备下降,需动态监测肾小球滤过率(eGFR)。

四、特殊人群表现

1. 老年患者:基础疾病(高血压、糖尿病)影响伤口愈合,需加强营养支持(如高蛋白饮食),并通过气压治疗预防深静脉血栓;药物选择需兼顾肾功能,避免使用经肾脏排泄的化疗药物。

2. 儿童患者:疼痛评估优先采用FLACC量表(Face、Legs、Activity、Cry、Consolability),禁用阿司匹林(Reye综合征风险),可选用对乙酰氨基酚(单次剂量≤15mg/kg);长期预后需关注生殖系统功能,避免影响成年后生育能力。

3. 合并严重基础疾病者:终末期肾病患者需控制液体入量,避免术后水肿加重;心肺功能不全患者需监测血氧饱和度,术后早期下床活动时需使用血氧仪实时监测。

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淋巴瘤
淋巴瘤是指起源于淋巴结、淋巴组织的恶性肿瘤,临床上根据病理性特点将淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,能够发生在身体的任何部位,具体的发病机制不完全清楚,可能与感染、免疫反应、理化刺激、遗传等因素有关。
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t细胞淋巴瘤可诱发尖锐湿疣
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
t细胞淋巴瘤有可能诱发尖锐湿疣。 t细胞淋巴瘤患者由于自身免疫功能可能出现异常,这就为人类乳头瘤病毒(HPV)的感染创造了条件,而HPV感染是引发尖锐湿疣的重要因素。当t细胞淋巴瘤影响机体免疫监视功能时,HPV更容易在体内定植繁殖,进而导致尖锐湿疣的发生。另外,t细胞淋巴瘤患者接受的一些治疗措施,可
请问恶性淋巴瘤应该如何治疗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
你好,恶性淋巴瘤患者还是需要去医院肿瘤科规范治疗,常用的治疗方法还是综合治疗,具体的治疗方案要根据病情和医嘱,可以就诊后进一步咨询主治医生。要注意休息,清淡饮食,保证营养均衡,积极配合医生治疗。
滤泡性淋巴瘤有什么症状?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
滤泡性淋巴瘤的患者一般都会表现为无痛性淋巴结肿大、发热、乏力、皮肤瘙痒、盗汗、体重下降等症状,如淋巴瘤压迫到邻近器官,会导致出现呼吸困难、胸闷、头晕、腹部疼痛、头痛、心律失常、肠梗阻等现象,部分患者还会出现饮酒后淋巴瘤部位疼痛的情况。建议患者如出现上述症状时应及时就诊,日常饮食注意选择清淡易消化的食
淋巴瘤皮肤瘙痒特点是什么?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
淋巴瘤的患者伴有皮肤瘙痒的现象,通常为病毒感染或者过敏造成,皮肤瘙痒的时候会伴有瘙痒部位不固定以及反复发作的现象,并且主要集中于胸背、脚底部以及腋下等部位。
淋巴瘤是什么引起的?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
淋巴瘤是一种恶性肿瘤,全身各组织器官均可受累,会出现各种不适的现象。目前淋巴瘤的病因还不清楚,研究怀疑可能是和基因突变有关、或者是和病毒感染、病原体感染、化学药物接触、放射线的长期接触以及自身有免疫性疾病有关系。
t细胞淋巴瘤不可治愈吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
T细胞淋巴瘤是一种恶性程度比较高的淋巴瘤,并且预后也比较差,在患病之后疾病发展的速度比较快。并不是所有的体细胞淋巴瘤都不可以治愈,是否可以治愈,要根据个人的体质以及是否在早期进行治疗来判断。
淋巴瘤会痛吗?
王坤 主治医师
宿州市立医院 三甲
淋巴肿瘤在临床上通常情况是不会出现疼痛的。淋巴瘤在临床上又被称之为淋巴癌,主要来源于患者淋巴组织的恶性肿瘤。一般发生在患者的淋巴结内以及淋巴结外的淋巴组织。临床病人会表现出局部淋巴结无痛性肿大、增生以及融合,部分患者会出现发热的情况。淋巴瘤的主要治疗方法有放疗、化疗、药物治疗以及手术治疗。患者在日常
淋巴瘤复发有什么症状?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
患有淋巴瘤,患者在病情复发之后,一般会出现淋巴结肿大现象,淋巴结会进行性肿大,但是局部一般不会产生疼痛感。通常情况下,患者肿大的淋巴结是孤立或散在的,在病情晚期的时候,会逐渐融合。其次,病情发作的时候,患者还会出现体温升高、身体出汗量增多、身形消瘦以及皮肤瘙痒等症状。针对淋巴瘤这种疾病,建议患者及时
恶性淋巴瘤能治好吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
恶性程度较低的早期肿瘤,通过手术治疗、药物治疗、化疗、放疗等综合治疗可以临床治愈。但具体能否治愈需要根据肿瘤的性质、分期、患者的年龄、身体素质等进行综合判断。患者需要保持良好心态,积极配合医生治疗。
淋巴瘤三期还能治吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
淋巴瘤三期处于中晚期,病情发展的较为严重,可能出现了淋巴癌转移,没有办法彻底治愈,但是可以通过化疗、放疗等方式来缓解患者的临床表现,提高患者生存质量,延长患者寿命。
怎么判断非霍奇金淋巴瘤
鲍立 主任医师
北京积水潭医院 三甲
判断是不是淋巴瘤、白血病还是骨髓瘤,都要将患者淋巴结,即病变部位包块活检以后制成切片,在显微镜下了解细胞的类型,是否将正常淋巴结构破坏了,单一的肿瘤细胞是否浸润,再做组化看形态、结构,明确组化染色类型,才能判断是否是非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤分霍奇金、非霍奇金两大类,霍奇金有五个型,非霍奇金有B和T。
淋巴瘤不治疗能活多长时间
刘爱春 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
淋巴瘤的恶性程度不同,按淋巴瘤分类需要根据病理的分型进行进一步的分型,如Burkitt淋巴瘤,一种容易侵犯青少年的淋巴瘤,恶性程度高,则患者在不治疗的情况下,生存周期也会大大缩短。霍奇金淋巴瘤的恶性程度也相对的比较低,还有一部分老年容易得的一种惰性淋巴瘤恶性度也很低,甚至有一部分人不需要治疗。所以,总体的说淋巴瘤是恶性,但恶性程度不一,需
原发性中枢神经系统淋巴瘤有哪些症状
刘元波 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
原发性中枢神经系统淋巴瘤,症状通常表现为神经系统症状,没有特异性。因为部分患者是因为癫痫发作,引起的失明、偏瘫、肢体感觉功能障碍等神经系统症状。此外,原发性中枢神经系统淋巴瘤的症状和脑中风、脑出血以及其他脑肿瘤,引起的症状相似,如果不进一步进行检查,往往没法进行诊断。
淋巴瘤怎么治疗
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
淋巴瘤的治疗可以分为几个步骤,目前提倡以化疗、放疗以及免疫治疗相结合的个体化治疗,同时可以配造血干细胞移植,诊断一定要分期明确,因为分期不同治疗方案也不同。例如,一二期的淋巴瘤患者,比如霍奇金淋巴瘤,可以进行放疗,三期以上的淋巴瘤,可以进入化疗。而干细胞移植,比如霍奇金淋巴瘤、嗜酸性粒细胞、T细胞淋巴瘤,主张自体造血肝移植。
淋巴瘤会造成胃肠穿孔出血吗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
淋巴瘤是一种全身性疾病,当它发生在胃肠道时候,可以引起胃肠穿孔,也可以引起胃肠出血。往往胃肠淋巴瘤在胃镜下或者肠镜下,可以表现为溃疡,而且这种溃疡往往比较大。这种情况下,一旦溃疡穿透胃壁或者肠壁,就会出现穿孔。当它穿透的地方有血管时,就会引起大出血。
淋巴瘤是不是癌
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
胃淋巴瘤不是癌症。疾病是发生于淋巴造血系统恶性肿瘤,主要是发生在胃部淋巴瘤,多数病理性是以弥漫性大B细胞淋巴瘤比较多见,主要发生于中年人群,如果恶性情况比较严重,可能会危及到患者生命,甚至会影响到患者生活质量。疾病发病原因不确定,在治疗方面进行病灶切除,手术之后需要进行化疗。
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