新生儿吸入性肺炎症状多样，包括呼吸系统症状如呼吸急促（频率常超60次/分钟）、呼吸困难（吸气性三凹征、呼气性呻吟）、咳嗽（多为偶尔呛咳）；全身症状有体温异常（体温不升或发热）、精神萎靡、拒奶；循环系统症状如面色苍白或发绀、心率加快、心音低钝。特殊人群中，早产儿因肺部发育不成熟病情更严重，有窒息史新生儿吸入风险高且恢复慢，存在先天性心肺疾病新生儿病情复杂严重，对这三类特殊新生儿护理和治疗都需格外谨慎。
一、症状表现
1.呼吸系统症状
呼吸急促：新生儿呼吸频率明显增快，正常新生儿安静时呼吸频率约为4060次/分钟，患吸入性肺炎时，呼吸频率常超过60次/分钟，甚至可达80100次/分钟。这是因为肺部通气换气功能受影响，机体需通过加快呼吸频率来维持氧气供应。
呼吸困难：表现为吸气性三凹征，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现明显凹陷。由于气道阻塞或肺部气体交换障碍，吸气时胸腔内负压增加，导致上述部位软组织凹陷。部分患儿还会有呼气性呻吟，这是一种保护性反射，通过增加呼气末正压，防止肺泡萎陷，改善气体交换。
咳嗽：部分新生儿可能会出现咳嗽症状，但相较于较大儿童，新生儿咳嗽反射较弱，咳嗽可能不剧烈，有时仅表现为偶尔的呛咳。
2.全身症状
体温异常：可出现体温不升或发热。体温不升常见于早产儿或体质较弱的新生儿，由于其体温调节中枢发育不完善，感染后不能有效产热，导致体温低于正常范围。而部分感染较重的足月儿可能会出现发热，是机体对病原体的一种免疫反应。
精神萎靡：新生儿精神状态差，反应迟钝，对刺激的反应减弱，如喂养时吸吮无力，睡眠时间延长且不易唤醒，这是因为感染导致全身代谢紊乱，影响神经系统功能。
拒奶：患病新生儿常表现出食欲减退，不愿吃奶或吃奶量明显减少。这可能与呼吸急促影响吸吮动作，以及感染引起的胃肠道功能紊乱有关。
3.循环系统症状：严重的新生儿吸入性肺炎可影响心脏功能，导致循环障碍。表现为面色苍白或发绀，皮肤黏膜呈现青紫色，这是由于肺部氧合不足，血液中还原血红蛋白增多所致。还可能出现心率加快，正常新生儿心率约为120140次/分钟，病情严重时心率可超过160次/分钟，甚至出现心音低钝，提示心肌可能受到损伤。
二、特殊人群提示
1.早产儿：早产儿由于肺部发育尚未成熟，肺泡表面活性物质分泌不足，本身肺功能就相对较弱。一旦发生吸入性肺炎，病情往往更为严重，更易出现呼吸衰竭、肺动脉高压等并发症。护理时要更加注意保暖，维持适宜的环境温度，减少能量消耗。因早产儿吸吮和吞咽能力差，喂养时需更加谨慎，防止再次误吸。
2.有窒息史新生儿：此类新生儿本身呼吸道和神经系统可能已受到一定损伤，发生吸入性肺炎的风险更高。而且窒息后可能存在气道黏膜损伤，炎症反应可能更重，恢复相对较慢。需密切观察呼吸、精神状态等情况，定期进行神经系统评估，以便及时发现可能出现的后遗症。
3.存在先天性心肺疾病新生儿：本身心肺功能已有缺陷，吸入性肺炎会进一步加重心肺负担，导致病情复杂且严重。在治疗过程中，要充分考虑原有疾病对治疗的影响，如用药选择、呼吸支持方式等都需谨慎调整。同时，家长要做好长期护理和治疗的心理准备，积极配合医生进行综合治疗。
