黄褐斑的治疗方法包括外用药物治疗（如氢醌及其衍生物、维A酸）、化学剥脱术（如果酸换肤）、激光治疗、口服药物治疗（如抗氧化剂、谷胱甘肽）、中医药治疗（如中药内服、中药外用）以及日常防护（关键是防晒），不同治疗方法有各自注意事项，儿童在多种治疗中需谨慎或禁用，有光敏性疾病人群要严格防晒。
一、外用药物治疗
1.氢醌及其衍生物：氢醌是治疗黄褐斑的常用药物，其作用机制是通过抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素合成。例如，2%-5%氢醌霜外用，可减轻色斑颜色，但使用时需注意可能引起皮肤刺激等不良反应，在儿童中应谨慎使用，因为儿童皮肤更娇嫩，耐受性差。对于有敏感肌肤的人群，使用前需先小面积试用，观察是否有过敏等不适反应。
2.维A酸：0.025%-0.1%维A酸乳膏外用，可改善角质形成细胞的更新，促进表皮细胞脱落，从而减轻色斑。但维A酸可能会引起皮肤刺激、脱屑等，孕妇禁用，因为可能对胎儿有影响，在儿童中也不建议常规使用，青少年使用时也需密切关注皮肤反应。
二、化学剥脱术
1.果酸换肤：果酸可以促进表皮细胞的更新，加速角质层脱落，从而改善色斑。一般选用合适浓度的果酸进行治疗，例如10%-30%的果酸。治疗后皮肤可能会出现短暂的红肿、脱屑等情况，敏感肌肤人群需谨慎选择，儿童绝对禁止进行果酸换肤，因为其皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，易受到损伤。
三、激光治疗
1.Q开关激光：如Q开关红宝石激光、Q开关Nd：YAG激光等，可选择性破坏黑色素颗粒，达到去除黄褐斑的目的。但激光治疗后可能会出现色素沉着加重等风险，对于肤色较深的人群，发生色素沉着的风险相对较高。在儿童中严禁进行激光治疗，因为儿童皮肤对激光的耐受和反应与成人不同，易出现不可预测的严重不良反应。
四、口服药物治疗
1.抗氧化剂：维生素C、维生素E具有抗氧化作用，可抑制黑色素合成。维生素C一般建议每日口服一定剂量，但长期大剂量使用可能有胃肠道不适等风险，孕妇使用时需在医生指导下权衡利弊，儿童不建议自行服用大量维生素C和维生素E来治疗黄褐斑，应通过正常饮食获取。
2.谷胱甘肽：可抑制酪氨酸酶活性，有一定的美白祛斑作用，但使用时需注意可能的过敏等不良反应，对于有过敏史的人群要谨慎，儿童禁用谷胱甘肽来治疗黄褐斑。
五、中医药治疗
1.中药内服：一些中药方剂具有活血化瘀、疏肝理气等功效，可能对黄褐斑有一定改善作用，例如逍遥散等，但中药的使用需根据个体的体质等情况辨证论治，孕妇使用中药需特别谨慎，儿童不建议随意使用中药来治疗黄褐斑，因为儿童用药需要严格按照儿童的生理特点进行调配。
2.中药外用：如含有当归、丹参等成分的中药面膜等，可能有一定的祛斑作用，使用中药外用时同样要注意皮肤是否过敏等情况，儿童使用中药外用也需谨慎，避免接触到眼睛等敏感部位。
六、日常防护
1.防晒：无论采用哪种去除黄褐斑的方法，防晒都是至关重要的。紫外线会促进黑色素合成，加重黄褐斑。日常应使用防晒霜，SPF值建议在30以上，同时要注意佩戴遮阳帽、太阳镜等。对于儿童，要选择儿童专用的温和防晒产品，避免刺激儿童皮肤，并且尽量减少儿童在紫外线强烈时段的户外活动。有光敏性疾病的人群更要严格防晒，因为紫外线可能会诱发或加重病情。
