帕金森病严重时运动功能方面震颤加剧、肌强直显著、运动迟缓进行性加重，非运动功能方面有自主神经功能紊乱、认知与精神障碍、睡眠障碍，会致患者日常生活完全依赖、预期寿命受影响，老年患者病情严重阶段需家人精心照料及多学科综合管理以提高生活质量。
震颤加剧：帕金森病严重时震颤会从身体的一侧发展到双侧，震颤幅度增大且频率可能改变，不仅在静止时明显，在运动时也会持续存在，严重影响患者的日常生活，如无法稳定持物、书写变得困难等。研究表明，随着病情进展，约70%-80%的患者会出现双侧肢体震颤，极大地干扰精细动作的完成。
肌强直显著：肌肉僵硬程度加重，患者会感觉肢体沉重、活动困难，关节活动范围减小。严重时可出现“铅管样强直”或“齿轮样强直”，导致患者起床、翻身、穿衣等动作变得极为艰难。有临床数据显示，病情严重的帕金森病患者肌强直评分较早期可增加2-3倍，显著影响其运动能力。
运动迟缓进行性加重：患者运动启动困难，动作缓慢且幅度减小，随意运动减少。走路时步伐变小、变慢，呈慌张步态，转弯困难，容易跌倒。晚期患者可能几乎无法自主运动，长期卧床。研究发现，病情严重的患者日常活动时间中，用于运动的时间较正常减少50%以上，生活自理能力大幅下降。
非运动功能方面
自主神经功能紊乱：可出现便秘、排尿障碍、体位性低血压等。严重便秘可能导致患者数天无法正常排便，需依赖药物或其他干预措施；体位性低血压表现为患者从卧位或坐位站起时，血压迅速下降，出现头晕、眼花，甚至晕厥，增加了跌倒的风险。相关研究显示，帕金森病晚期患者自主神经功能紊乱的发生率超过60%。
认知与精神障碍：约50%-80%的帕金森病患者在疾病中晚期会出现认知障碍，表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等，严重者发展为帕金森病痴呆。同时，还可能出现精神症状，如抑郁、焦虑、幻觉、妄想等。有研究指出，病程超过10年的帕金森病患者中，约30%-50%会发生帕金森病痴呆，而精神症状的出现会进一步影响患者的生活质量和家庭照顾难度。
睡眠障碍：睡眠障碍较为常见且严重，包括夜间多梦、易惊醒、睡眠中出现不自主运动、白天嗜睡等。睡眠障碍会进一步加重患者的疲劳感和运动功能障碍，形成恶性循环。研究发现，帕金森病晚期患者睡眠障碍的发生率高达80%以上，其中快动眼睡眠行为障碍的发生率也明显升高，患者在睡眠中会出现与梦境相关的肢体活动，可能导致自身受伤。
对生活质量的综合影响
日常生活完全依赖：严重帕金森病患者基本丧失自理能力，如进食、洗漱、洗澡等都需要他人协助。患者的生活质量大幅下降，心理上可能出现抑郁、自卑等情绪。据统计，病情严重的帕金森病患者中，约90%以上需要长期的家庭护理或入住养老机构，给家庭和社会带来沉重的负担。
预期寿命受影响：帕金森病晚期患者由于运动功能严重障碍，容易发生肺部感染、深静脉血栓等并发症，这些并发症会显著降低患者的预期寿命。有研究表明，帕金森病患者的平均生存期较正常人群缩短，晚期患者的5年生存率明显降低。
对于老年帕金森病患者，在病情严重阶段更需要家人的精心照料，注意防止跌倒、保持呼吸道通畅、预防压疮等。同时，针对患者出现的各种非运动症状，也需要多学科的综合管理来提高患者的生活质量。
