人手发抖可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括情绪因素、过度疲劳、摄入过量刺激性物质；病理性因素有神经系统疾病（如帕金森病、特发性震颤）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进症、低血糖）、其他系统疾病（如肝脏疾病、脑部病变），若手抖持续不缓解、进行性加重或伴其他不适需及时就医检查以明确病因并治疗。
一、生理性因素
（一）情绪因素
当人处于极度紧张、恐惧、激动等强烈情绪状态时，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素可能会影响神经肌肉的调节，从而导致人手发抖。例如，在公众演讲前，很多人会出现手部发抖的情况，这是情绪紧张引发的生理性手抖，一般在情绪稳定后可逐渐缓解。
（二）过度疲劳
长时间进行重体力劳动、剧烈运动或连续熬夜等导致身体过度疲劳时，肌肉的正常功能会受到影响，也可能出现手抖现象。比如，连续加班熬夜后，第二天可能会感觉手部无力且伴有轻微发抖，充分休息后通常能够恢复。
（三）摄入过量刺激性物质
短时间内大量摄入咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，或者过量饮酒后，咖啡因和酒精会对神经系统产生刺激，干扰神经传导，进而引起手抖。例如，一次性喝了大量浓茶后，可能会出现手抖、心跳加快等表现，停止摄入相关物质后症状会慢慢减轻。
二、病理性因素
（一）神经系统疾病
1.帕金森病：多见于中老年人，是一种常见的神经系统退行性疾病。主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺分泌减少，从而出现静止性手抖，即安静时手抖明显，活动时减轻，还可伴有动作迟缓、肌肉僵硬、姿势平衡障碍等症状。研究表明，帕金森病的发病与遗传、环境毒素等多种因素相关。
2.特发性震颤：病因尚不明确，可能与遗传因素有关，多表现为姿势性和动作性手抖，即当肢体维持某种姿势或进行动作时手抖明显，比如拿东西、写字等，部分患者少量饮酒后手抖症状可暂时缓解，病情可能会缓慢进展，但一般对生活影响相对较轻。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进症：由于甲状腺激素分泌过多，机体处于高代谢状态，神经、循环、消化等系统兴奋性增高，会出现手抖症状，通常还伴有心慌、多汗、消瘦、食欲亢进等表现。通过检测甲状腺功能，如血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）升高，促甲状腺激素（TSH）降低等可明确诊断。
2.低血糖：当血糖过低时，会刺激交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，导致手抖，同时还可能伴有出汗、饥饿感、心慌、面色苍白等症状。常见于糖尿病患者用药不当、长时间未进食等情况，及时检测血糖可发现血糖值低于正常范围（一般空腹血糖<2.8mmol/L可考虑低血糖）。
（三）其他系统疾病
1.肝脏疾病：严重的肝脏疾病导致肝功能严重受损时，可能会影响体内代谢产物的清除，使得一些毒素在体内蓄积，干扰神经系统功能，从而出现手抖现象，同时还可能伴有黄疸、腹水、肝性脑病等其他肝脏疾病相关表现。
2.脑部病变：如脑梗死、脑出血等脑血管疾病，若病变影响到控制肢体运动的神经区域，可能会导致手抖，还常伴有肢体麻木、无力、言语不清、头痛、呕吐等症状，通过头部CT或MRI等检查可明确脑部病变情况。
如果发现人手发抖情况持续不缓解、进行性加重或伴有其他不适症状，应及时就医，进行详细的检查，如神经系统检查、甲状腺功能检查、头部影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
