运动症状方面震颤多为首发症状从一侧上肢远端开始呈静止性震颤肌强直致肢体僵硬活动阻力增加分铅管样和齿轮样强直运动迟缓表现随意运动减少动作缓慢姿势步态异常早期走路上肢摆动幅减小步距变小呈前冲步态非运动症状方面有感觉异常睡眠障碍自主神经功能障碍可致便秘多汗体位性低血压等精神症状初期可现抑郁焦虑等情绪障碍。
震颤：多为首发症状，通常从一侧上肢远端开始，表现为静止性震颤，即安静休息时出现，活动时减轻，情绪激动或紧张时加剧，入睡后消失。典型的表现是拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，频率约4-6Hz。这种震颤在年龄较小的患者中可能不太典型，女性患者可能因衣着等因素掩盖而较晚被发现，而有家族病史的人群需更密切关注早期轻微震颤表现。
肌强直：患者肢体僵硬，活动时阻力增加。检查时可发现铅管样强直（不伴震颤时的均匀阻力增加）或齿轮样强直（伴震颤时的断续停顿感，如同转动齿轮）。肌强直会影响患者的运动灵活性，随着病情进展会逐渐累及全身肌肉，导致患者姿势异常等问题，在老年患者中可能因合并其他疾病而使肌强直表现被部分掩盖，需通过专业神经系统检查来准确评估。
运动迟缓：表现为随意运动减少，动作缓慢。例如，患者起床、翻身、行走、洗漱等动作变得迟缓，面部表情减少，呈现“面具脸”。运动迟缓在生活方式较规律的患者中可能早期较难察觉，而生活方式不规律的患者可能因日常活动减少而未及时发现该症状，对于有帕金森家族史的人群，即使运动迟缓症状轻微也应提高警惕。
姿势步态异常：早期患者走路时上肢摆动幅度减小或消失，步距变小，步伐细碎、急促，呈前冲步态（慌张步态）。随着病情发展，步态障碍会加重，容易出现跌倒风险。在老年女性患者中，由于平衡能力相对较弱，姿势步态异常可能更早导致跌倒等不良事件，有既往跌倒病史或平衡功能较差的人群需特别关注帕金森初期的姿势步态变化。
非运动症状方面
感觉异常：部分患者在疾病初期可出现肢体麻木、疼痛等感觉异常，通常为双侧对称性，可能在肢体远端较为明显。这种感觉异常与神经受累等因素有关，在糖尿病合并帕金森的患者中可能会因糖尿病神经病变而使感觉异常表现更复杂，需注意区分不同病因导致的感觉异常。
睡眠障碍：很多患者初期就会出现睡眠问题，如入睡困难、多梦、易惊醒、快动眼睡眠行为障碍（患者在睡眠中出现与梦境相关的肢体活动，如同在梦中打架等）。睡眠障碍在老年患者中更为常见，且可能影响患者的整体生活质量，对于长期睡眠质量不佳的老年人群，需排查帕金森相关的睡眠异常表现。
自主神经功能障碍：可出现便秘、多汗、体位性低血压等。便秘较为常见，是由于胃肠道蠕动减慢所致；多汗可能表现为局部或全身出汗增多；体位性低血压表现为从卧位或坐位站起时出现头晕、眼花，甚至晕厥，这与自主神经调节血压功能异常有关。在老年男性患者中，自主神经功能障碍可能因年龄相关的自主神经退变而更容易被忽视，有心血管疾病病史的人群出现体位性低血压等表现时需考虑帕金森的可能。
精神症状：初期可能出现抑郁、焦虑等情绪障碍，患者情绪低落、兴趣减退，或出现莫名的紧张、不安等。精神症状的出现与多巴胺能神经元受损导致的神经递质失衡有关，在有精神疾病家族史或本身心理调节能力较差的人群中，帕金森初期的精神症状可能更易被察觉或更严重，需关注患者情绪变化对生活的影响。
