手关节疼痛的治疗方法以非药物干预为基础，结合药物治疗及针对性干预措施，具体如下：
一、非药物干预措施
1. 休息与关节保护：急性疼痛期需避免频繁使用手部完成拧、提、握等动作，减少重复性劳损（如长时间使用鼠标），可佩戴护腕或弹性绷带限制关节活动幅度，短期制动（建议不超过3天）以减轻炎症反应，同时注意手部保暖，避免接触冷水或低温环境。
2. 物理治疗：冷疗适用于急性疼痛（如24~48小时内），采用冰袋（裹毛巾）冷敷关节区域，每次15~20分钟，每日2~3次，可收缩血管、减轻肿胀；热疗适用于慢性疼痛（如类风湿关节炎缓解期），通过40~50℃热敷袋或温水泡手（水温不超过45℃）促进血液循环，每次15~20分钟；康复锻炼以关节活动度训练（如手指缓慢屈伸、腕关节顺时针/逆时针旋转）和肌力训练（握力器抗阻、弹力带手指拉伸）为主，每周3~5次，每次20~30分钟，需在康复师指导下进行以避免过度活动加重损伤。
3. 生活方式调整：超重或肥胖者需控制体重（目标减重5%~10%）以降低关节负荷，避免长期熬夜、吸烟等不良习惯；职业人群（如教师、程序员）需定时活动手指关节，每工作30分钟做1分钟握拳-伸展循环动作，使用人体工学键盘、鼠标减少腕部压力。
二、药物治疗
1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：适用于轻中度疼痛及炎症，如布洛芬、塞来昔布等口服制剂，需注意可能引发胃肠道不适（如胃溃疡），长期使用者建议同步服用胃黏膜保护剂；外用制剂（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）可局部涂抹疼痛区域，减少全身副作用，每日不超过4次。
2. 慢作用抗风湿药：类风湿关节炎患者需在风湿科医生指导下使用甲氨蝶呤、来氟米特等，定期监测血常规及肝肾功能；对TNF-α抑制剂（如阿达木单抗）等生物制剂，需严格评估感染风险（如结核筛查）后方可使用。
3. 局部注射治疗：腱鞘炎或类风湿关节炎急性发作时，可采用糖皮质激素（如曲安奈德）局部注射，单次剂量控制在40mg以内，每周不超过1次，避免反复注射导致肌腱萎缩或皮肤色素沉着。
三、针对性病因治疗
1. 骨关节炎：疼痛明显时优先外用NSAIDs或口服对乙酰氨基酚（每次500mg，每日不超过4次）；确诊骨关节炎且疼痛持续可补充氨基葡萄糖（每日1500mg，连续服用3个月以上评估效果），必要时关节腔注射透明质酸钠（每周1次，连续5次）以润滑关节。
2. 外伤相关损伤：轻度韧带拉伤采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），3~7天内疼痛缓解；肌腱断裂或严重骨折需手术修复，术后需佩戴支具固定4~6周，期间进行渐进式功能锻炼。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童：6个月以下婴儿禁用布洛芬等NSAIDs，6个月~12岁儿童需在儿科医生指导下使用，优先采用物理治疗（如轻柔按摩、热敷）；狭窄性腱鞘炎可通过局部按摩结合夹板固定（夜间佩戴）缓解，多数随生长发育自愈。
2. 老年人：避免同时服用多种NSAIDs（如布洛芬+阿司匹林），预防胃出血及肾功能损伤；合并高血压、糖尿病者需控制基础疾病，高血糖状态会加重关节炎症反应，建议糖化血红蛋白维持在7%以下。
3. 孕妇：妊娠前3个月禁用口服NSAIDs，疼痛时优先采用热疗（40℃温水泡手10分钟）、轻柔按摩缓解；关节疼痛持续加重需排查妊娠相关风湿免疫疾病（如抗磷脂综合征），避免自行用药。
