胳膊有劲手没劲可能由多种因素引起，神经源性因素包括颈椎病致颈椎病变压迫神经根、脑部病变如脑梗死致血管堵塞缺血坏死、脑出血致血管破裂压迫脑组织；肌肉源性因素有重症肌无力因自身免疫攻击神经肌肉接头致神经冲动传递障碍、进行性肌营养不良因基因缺陷致肌肉逐渐萎缩无力；其他因素包含电解质紊乱如低钾血症致肌肉兴奋性降低、低钙血症致神经肌肉兴奋性增高、过度疲劳因长时间手部活动致肌肉疲劳。
一、神经源性因素
（一）颈椎病
1.发病机制：颈椎发生病变，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，压迫神经根时，可导致神经传导功能异常。常见于长期伏案工作、低头玩手机等人群，年龄方面，中老年人由于颈椎退变发生率较高，但年轻人也可因不良姿势等因素患病。
2.表现及影响：神经根受压会影响手部肌肉的神经支配，导致手没劲，而肩部神经根受压相对影响肩部肌肉力量较小，所以可能出现胳膊有劲手没劲的情况。患者会有颈部疼痛、僵硬等症状，颈部活动时可能加重手部无力感。
（二）脑部病变
1.脑梗死：脑部血管堵塞导致局部脑组织缺血缺氧坏死，若病变影响到支配手部运动的神经传导通路，就会出现手没劲。常见于有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的中老年人，生活方式不健康如长期吸烟、酗酒等也会增加发病风险。患者除了手没劲外，还可能伴有口角歪斜、言语不利、一侧肢体麻木等症状。
2.脑出血：脑部血管破裂出血，压迫周围脑组织，影响神经功能。若出血部位涉及支配手部运动的区域，可出现手没劲，同时可能有头痛、呕吐、血压升高等表现，常见于高血压患者，尤其是血压控制不佳者。
二、肌肉源性因素
（一）重症肌无力
1.发病机制：是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统错误地攻击神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体，导致神经冲动传递障碍，肌肉无力。任何年龄均可发病，女性发病率可能相对有差异。
2.表现特点：肌肉无力具有波动性，活动后加重，休息后减轻，手部肌肉受累时可出现手没劲，而肩部肌肉相对受累较轻时就会表现为胳膊有劲手没劲，患者可能还会有眼睑下垂、复视等症状。
（二）进行性肌营养不良
1.发病机制：是一组遗传性肌肉变性疾病，由于基因缺陷导致肌肉逐渐萎缩无力。多在儿童期发病，男性多见，与遗传因素密切相关。
2.表现情况：病情逐渐进展，手部肌肉受累逐渐明显，出现手没劲，而早期肩部肌肉可能相对受累轻些，表现为胳膊有劲手没劲，随着病情发展，会逐渐影响全身肌肉。
三、其他因素
（一）电解质紊乱
1.低钾血症：血清钾浓度低于正常范围，可导致肌肉兴奋性降低，出现肌肉无力。常见于长期腹泻、呕吐、大量出汗、长期应用利尿剂等情况，各年龄均可发生。当血钾降低时，手部肌肉先受累表现为手没劲，而肩部肌肉相对受影响小则胳膊有劲，患者还可能有腹胀、心律失常等表现。
2.低钙血症：血清钙浓度降低，也可引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐等症状，同时也可能影响肌肉力量。常见于维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等情况，老年人和儿童相对更易出现，患者可能有手足麻木、刺痛等表现，严重时也会影响手部肌肉力量导致手没劲。
（二）过度疲劳
1.情况分析：长时间进行手部精细动作或过度运动手部后，手部肌肉疲劳，会出现手没劲，而肩部肌肉可能相对疲劳轻些，就会表现为胳膊有劲手没劲。常见于从事手工劳作、演奏乐器等人群，年轻人因活动量大等情况也较易出现，一般休息后可缓解。
