早产儿指妊娠满28周但不足37周分娩的新生儿，其生理、发育、健康管理等方面存在显著特殊性，具体特点体现在生长发育与营养需求、呼吸系统功能、循环系统结构与功能、神经系统发育与健康风险、免疫与体温调节等维度。
一、生长发育与营养需求特点。早产儿体格发育未达足月成熟水平，体重多低于2500g，身长<47cm，头围<33cm，皮下脂肪少，肌肉发育差，皮肤薄嫩易破损。胎龄<32周时，四肢呈伸直状，耳壳软、乳晕不清，指甲未达指尖。先天畸形风险增加，先天性心脏病（发生率约5%~10%）、胃肠道畸形（如食管闭锁）等需通过影像学筛查。营养需求显著高于足月儿，基础代谢率增加10%~15%，能量需求约100~150kcal/(kg·d)，蛋白质需3~4g/(kg·d)（足月儿2g/(kg·d），脂肪供能占比45%~50%以支持脑发育。母乳是理想营养来源，含乳铁蛋白（2~5mg/dl）、低聚糖等成分，促进肠道成熟和免疫保护，喂养需从微量（起始5ml/(kg·次）逐步增加奶量，易发生喂养不耐受（腹胀、呕吐），必要时采用鼻饲或静脉营养支持。
二、呼吸系统功能特点。呼吸中枢与肺成熟度不足，胎龄<34周时肺泡表面活性物质分泌量显著降低，易引发呼吸窘迫综合征（RDS），表现为生后6~12小时内呼吸急促（>60次/分）、呻吟、鼻翼扇动、发绀，胸片显示双肺透亮度降低、支气管充气征。早产儿咳嗽反射弱，气道管径<2mm，易发生吸入性肺炎或胎粪吸入综合征（MAS），严重时进展为呼吸衰竭。部分早产儿合并支气管肺发育不良（BPD），胎龄<28周时发生率达30%~50%，需长期氧疗和呼吸支持。
三、循环系统结构与功能特点。早产儿动脉导管未闭（PDA）发生率约15%~20%，因血管壁平滑肌发育不全导致左向右分流，表现为心脏杂音、心率加快（>160次/分）、肺血增多。卵圆孔未闭（PFO）发生率约70%，多数3~6个月闭合，少数持续至学龄期。先天性心脏病以室间隔缺损（VSD）、房间隔缺损（ASD）为主，发生率约5%。血管弹性差，血压调节能力弱，收缩压<50mmHg时易发生低血压，诱发脑损伤。
四、神经系统发育与健康风险。脑白质发育关键期在妊娠晚期至生后2~4周，胎龄<32周时易因缺氧、低血压引发脑室周围白质软化（PVL），发生率达20%~30%，表现为痉挛性脑瘫、认知障碍。脑室内出血（IVH）多见于胎龄<32周、体重<1500g者，Grade 3~4级出血需神经外科干预。早产儿视网膜病变（ROP）与氧疗、高氧暴露相关，胎龄<28周、出生体重<1000g者发生率超60%，可进展为视网膜脱离致盲。
五、免疫与体温调节特点。早产儿被动免疫水平低，母源性IgG转移主要发生在妊娠28~36周，胎龄<34周时脐血IgG浓度仅为足月儿的60%~80%，补体系统（C3、C4）活性不足，易发生败血症（发生率约3%~5%）、脑膜炎（致病菌以B组链球菌、大肠杆菌为主）。体温调节依赖棕色脂肪产热，但早产儿棕色脂肪储备少（仅足月儿的1/3），体表面积/体重比高，环境温度<24℃时易出现低体温（<36℃），甚至硬肿症（硬肿范围>50%时死亡率增加）。维持中性温度需保持26~30℃（体重<1000g）至30~32℃（体重2000~2500g），波动时易引发代谢紊乱（低血糖、代谢性酸中毒）。
