突发性脑溢血患者急救需先平放患者，保持呼吸道通畅，监测生命体征，尽快呼叫急救，特殊人群有不同注意事项，包括儿童、老年、女性患者等，要在现场正确急救并为转运做准备。
一、立即将患者平放
1.环境要求：发现突发性脑溢血患者后，首先要确保患者所处环境安全，迅速将患者平放在硬板床或平整的地面上，避免晃动患者头部，因为头部震动可能会加重出血情况。
2.体位作用：平卧位可保证脑部血液供应相对稳定，减少因体位改变导致颅内压进一步波动而加重脑损伤的风险。对于有假牙的患者，要及时取出假牙，防止假牙脱落阻塞呼吸道。
二、保持呼吸道通畅
1.清理口腔异物：解开患者的衣领、领带等束缚颈部的物品，使其颈部保持舒展。然后将患者的头部偏向一侧，及时清除口腔内的呕吐物、分泌物等异物，防止异物阻塞气道引起窒息。如果患者出现呕吐，应迅速将其头部转向一侧，以便让呕吐物流出，避免误吸。
2.通气辅助：如果患者出现呼吸困难、口唇发紫等情况，可进行口对口人工呼吸或使用简易呼吸器辅助呼吸。对于有自主呼吸但呼吸微弱的患者，要确保其气道始终通畅，必要时可进行气管插管等进一步的气道管理措施。
三、监测生命体征
1.血压监测：密切观察患者的血压、呼吸、脉搏等生命体征。如果患者血压较高，可在专业人员指导下适当使用降压药物，但切勿自行盲目降压。一般来说，将收缩压控制在150-160mmHg左右可能较为合适，但具体需根据患者的基础血压等情况综合判断。
2.其他体征：同时注意观察患者的意识状态，如患者意识逐渐模糊、昏迷程度加深等，往往提示病情加重。对于儿童患者，由于其身体各器官发育尚未成熟，脑溢血情况相对少见但一旦发生病情变化可能更迅速，更要密切关注其囟门情况等，囟门饱满可能提示颅内压升高明显。
四、尽快呼叫急救
1.拨打急救电话：在进行上述现场急救措施的同时，应立即拨打急救电话，向急救中心说明患者的大致情况，如患者突发意识障碍、肢体瘫痪等表现，以便急救人员能够做好准备，尽快将患者转运到有救治条件的医院进行进一步的治疗。
2.转运注意事项：在转运患者过程中，要尽量保持患者头部的稳定，可使用担架等专业工具搬运患者，避免颠簸。对于有基础疾病的患者，如高血压、糖尿病等，在转运过程中要持续监测相关生命体征，并携带好患者的既往病历等资料，以便医生能够快速了解患者病情。
五、特殊人群特别注意
1.儿童患者：儿童突发性脑溢血相对罕见，但一旦发生，往往与先天性血管畸形等因素有关。在急救时，要更加轻柔地处理，避免过度晃动头部。同时，要及时通知儿科专科医生参与救治，因为儿童的脑功能恢复潜力与成人不同，治疗方案需要充分考虑儿童的生理特点。
2.老年患者：老年患者往往合并多种基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等。在急救时，除了按照上述常规步骤进行外，要特别注意控制基础疾病的波动。例如，对于有冠心病的老年患者，要密切关注其心脏情况，在转运过程中可能需要配备心电监护设备。同时，老年患者的身体机能衰退，恢复能力相对较弱，在后续治疗中需要更加精心的护理和监测。
3.女性患者：女性患者在急救过程中要注意其生理期等特殊情况对病情的影响相对较小，但在整体护理和后续治疗中，要考虑到女性患者可能存在的心理因素等。例如，女性患者可能对疾病的担忧程度较高，需要在治疗过程中给予更多的心理安抚，帮助其保持良好的心态配合治疗。
