化疗会引发骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、肝肾功能损伤、心脏毒性、神经毒性等不良反应，不同不良反应有不同表现及影响因素，如骨髓抑制与化疗药物剂量、患者自身骨髓储备功能等有关，胃肠道反应与化疗药物刺激性及患者生活方式等有关，脱发与药物及毛囊生长活跃部位有关，肝肾功能损伤与患者自身肝肾功能基础及化疗药物剂量疗程等有关，心脏毒性与特定化疗药物、患者基础心脏疾病及年龄等有关，神经毒性与化疗药物累积剂量、患者基础神经病变及年龄等有关。
影响因素：不同的化疗药物导致骨髓抑制的程度和时间不同，一般与药物剂量、患者自身的骨髓储备功能等有关。老年患者由于骨髓造血功能本身相对较弱，可能更容易出现较严重的骨髓抑制；有血液系统基础疾病的患者，如再生障碍性贫血患者，在化疗后骨髓抑制可能更严重且恢复更困难。
胃肠道反应
表现：常见的有恶心、呕吐、腹泻、便秘等。恶心和呕吐是化疗最常见的副作用之一，严重的呕吐可能导致患者脱水、电解质紊乱等。腹泻可能是由于化疗药物影响肠道黏膜细胞的正常功能，导致肠道蠕动加快；便秘则可能与化疗药物引起的胃肠蠕动减慢等有关。
影响因素：不同的化疗药物引起胃肠道反应的程度不同，一些刺激性较强的化疗药物更容易导致明显的胃肠道反应。生活方式方面，化疗期间如果患者饮食不规律、进食过多油腻或刺激性食物，可能会加重胃肠道反应。对于儿童患者，由于其胃肠道功能发育尚未完全成熟，化疗后胃肠道反应可能相对更明显。
脱发
表现：大部分化疗药物都可能引起不同程度的脱发，表现为头发逐渐稀疏、脱落。这会对患者的心理造成一定影响，尤其是对于注重外观的患者。
影响因素：不同药物导致脱发的发生率和严重程度有差异。一般来说，毛囊生长活跃的部位更容易受到化疗药物的影响而脱发。对于儿童患者，头发会再生长，但可能在颜色、质地等方面与原来有所不同；老年患者可能会更加在意脱发带来的外貌变化，心理调节需要更多关注。
肝肾功能损伤
表现：化疗药物需要通过肝脏代谢、肾脏排泄，可能会对肝肾功能造成损伤。肝功能损伤可表现为转氨酶升高等，患者可能出现乏力、黄疸（皮肤、巩膜黄染）等症状；肾功能损伤可出现血肌酐升高等，严重时可能出现少尿、无尿等情况。
影响因素：患者自身的肝肾功能基础情况是重要影响因素，原有肝肾功能不全的患者在化疗后更易出现肝肾功能损伤。同时，化疗药物的剂量、使用疗程等也与肝肾功能损伤密切相关。老年患者由于肝肾功能本身逐渐衰退，发生肝肾功能损伤的风险相对较高。
心脏毒性
表现：某些化疗药物可能对心脏产生毒性，导致心律失常、心肌损害等。患者可能出现心悸、胸闷、呼吸困难等症状，严重时可影响心脏功能，导致心力衰竭。
影响因素：一些特定的化疗药物，如蒽环类药物，是导致心脏毒性的常见药物。患者的基础心脏疾病、年龄（老年患者心脏储备功能相对较弱）等都是影响心脏毒性发生的因素。有冠心病等基础心脏疾病的患者在使用具有心脏毒性的化疗药物时，风险更高。
神经毒性
表现：部分化疗药物会引起神经毒性，表现为手脚麻木、感觉异常、刺痛等，严重时可能影响患者的运动功能，导致行走困难等。
影响因素：不同化疗药物引起神经毒性的情况不同，累积剂量较高时更容易出现神经毒性。糖尿病患者本身可能存在神经病变基础，在化疗后神经毒性可能更易发生且症状可能更明显；老年患者神经系统功能衰退，对神经毒性的耐受性相对较差。
