腺瘤性息肉是结肠和直肠中最常见的肿瘤性息肉，发病与基因突变等多种因素有关，多数无明显症状，常通过结肠镜等检查诊断，确诊后多内镜下切除，切除后需定期随访，随访频率等依具体情况定，不同年龄、性别患者随访有调整，生活方式对其有影响有肠道病史者需重视随访。
腺瘤性息肉是结肠和直肠息肉中最常见的一种类型，属于肿瘤性息肉。
一、发病机制
腺瘤性息肉的发生与多种因素有关，其中基因突变起着重要作用。例如，APC（腺苷酸环化酶激活蛋白）基因等的突变可能导致细胞异常增殖，进而形成腺瘤性息肉。通常在长期的肠道微环境变化、炎症刺激等因素协同作用下，正常肠黏膜上皮细胞逐渐发生基因水平的改变，最终发展为腺瘤性息肉。不同年龄、性别人群发病风险有所差异，一般来说，随着年龄增长，发病风险逐渐升高，男性和女性在总体发病上无绝对的显著性别差异，但在某些特定类型腺瘤性息肉的发病细节上可能存在一定差异。有肠道疾病家族史的人群，其发病风险相对更高，因为遗传因素可能使个体更容易出现相关基因的易感性改变。
二、临床表现
多数腺瘤性息肉患者无明显自觉症状，往往是在体检行结肠镜检查等情况下被发现。部分患者可能出现肠道相关症状，如排便习惯改变，包括大便次数增多或减少；大便性状改变，可出现大便变细、带黏液或带血等情况。但这些症状缺乏特异性，其他肠道疾病也可能引起类似表现。
三、诊断方法
1.结肠镜检查：是诊断腺瘤性息肉的主要方法。通过结肠镜可以直接观察肠道黏膜情况，发现息肉，并能对息肉进行活检，通过病理检查明确其性质，这是确诊腺瘤性息肉的金标准。在检查过程中，医生会仔细观察息肉的大小、形态、部位等特征，对于较小的息肉还可同时进行内镜下治疗。
2.影像学检查：如钡剂灌肠检查等，也可发现肠道内的息肉样病变，但相对结肠镜检查来说，其准确性稍低，一般作为辅助诊断手段。
四、治疗及随访
1.治疗：一旦发现腺瘤性息肉，通常建议进行内镜下切除。根据息肉的大小、形态等选择不同的内镜治疗方法，如圈套器息肉切除术、内镜黏膜下剥离术等。对于较大、基底较宽或怀疑有恶变倾向的息肉，可能需要外科手术切除。
2.随访：患者在切除腺瘤性息肉后需要定期进行结肠镜随访，因为存在复发的可能。一般首次切除后1年左右需复查结肠镜，如果复查结果正常，可适当延长复查间隔时间，但具体的随访间隔时间需要医生根据患者的具体情况，如息肉的病理类型、数量等综合判断。对于有高危因素的患者，可能需要更密切的随访。在随访过程中，若再次发现息肉，需及时处理。不同年龄患者的随访频率可能有所调整，例如年轻患者如果息肉情况相对简单，可在医生评估后适当安排随访计划；而老年患者由于身体机能等因素，可能需要更谨慎地制定随访方案。女性患者在孕期等特殊生理时期，由于肠道功能等可能发生变化，需告知医生息肉治疗及随访情况，以便医生综合考虑调整随访安排；男性患者也需根据自身整体健康状况和息肉相关情况进行合理的随访管理。生活方式方面，保持健康的饮食（如多摄入富含膳食纤维的食物，减少高脂、高蛋白食物的过量摄入）、适度运动等有助于肠道健康，在腺瘤性息肉治疗及随访过程中都应鼓励患者维持良好的生活方式，这对于降低息肉复发风险等有积极意义。有肠道病史的患者更要重视随访，因为既往肠道疾病可能增加腺瘤性息肉复发或其他肠道问题的风险，需严格按照医生制定的随访计划进行相关检查。
