手抖可由生理性和病理性因素引起，生理性因素包括过度疲劳、情绪激动、寒冷刺激；病理性因素有神经系统疾病如帕金森病、特发性震颤、小脑病变，内分泌疾病如甲亢、低血糖，其他系统疾病如肝脏疾病、药物副作用，若手持续抖不缓解或伴其他不适需及时就医做相关检查明确病因并治疗。
一、生理性因素
1.过度疲劳：长时间进行重体力劳动、高强度脑力工作等导致身体极度疲劳时，可能出现手抖情况。例如长时间加班熬夜后，身体机能处于疲惫状态，神经肌肉的协调性受影响，就可能引发手抖，一般充分休息后可缓解。
2.情绪激动：人在极度紧张、恐惧、兴奋等强烈情绪状态下，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素会影响神经系统功能，从而导致手抖。比如在大型公开演讲前，很多人会因紧张出现手不受控制地抖动现象。
3.寒冷刺激：当处于寒冷环境中时，身体为了减少热量散失，外周血管收缩，肌肉会不自主地颤抖以产生热量，这也可能表现为手抖，脱离寒冷环境后通常可恢复。
二、病理性因素
1.神经系统疾病
帕金森病：多见于中老年人，是一种常见的神经系统退行性疾病。主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺分泌减少，临床表现为静止性震颤，多从一侧上肢远端开始，表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，还可伴有运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍等。研究表明，帕金森病的发病率随年龄增长而升高，65岁以上人群患病率较高。
特发性震颤：也叫原发性震颤，是一种常见的运动障碍性疾病，约60%有家族史。主要表现为姿势性和动作性震颤，常见于手部，患者在做持物、写字等动作时手抖明显，部分患者饮酒后手抖症状可暂时减轻，但其具体发病机制尚不完全明确，可能与基因遗传等因素有关。
小脑病变：小脑主要功能是维持身体平衡、调节肌张力和协调随意运动。当小脑发生病变时，如小脑梗死、小脑肿瘤等，会影响其对肌肉运动的协调作用，导致手抖，同时还可能伴有平衡障碍、共济失调等表现，例如患者走路不稳、动作不协调等。
2.内分泌疾病
甲状腺功能亢进症：简称甲亢，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。患者体内甲状腺激素水平升高会影响神经系统兴奋性，从而出现手抖症状，还常伴有多汗、心慌、多食、消瘦、甲状腺肿大等表现。实验室检查可发现血清甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素降低等异常。
低血糖：当血糖浓度低于正常范围时，会刺激交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，引起手抖、心慌、出汗、饥饿感等症状。常见于糖尿病患者用药不当（如胰岛素注射剂量过大等）、长时间未进食等情况。发作时检测血糖可发现血糖低于正常水平，及时补充糖分后症状可迅速缓解。
3.其他系统疾病
肝脏疾病：严重的肝脏疾病，如肝硬化等，可能影响机体的代谢和解毒功能，导致体内一些代谢产物蓄积，影响神经系统功能，从而出现手抖现象，同时还可能伴有黄疸、腹水、肝功能异常等表现。
药物副作用：某些药物在使用过程中可能会出现手抖的副作用，例如一些抗精神病药物、支气管扩张剂等。不同药物引起手抖的机制不同，一般在停药或调整药物剂量后，手抖症状可能会减轻或消失。
如果发现手一直在抖，且持续不缓解或伴有其他不适症状（如肢体活动障碍、头痛、心慌、多汗等），应及时就医，进行详细的检查，如神经系统检查、甲状腺功能检查、血糖检测、头颅影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
