新生儿声音嘶哑的原因包括先天性因素（声带发育异常、喉部结构畸形）、产程相关因素（分娩时损伤、产钳助产影响）和后天因素（感染因素、环境因素、喂养因素），先天性因素中孕期母体因素等干扰胎儿声带发育致声带异常等，产程中喉部受挤压或产钳操作不当可损伤喉部，后天感染致喉部炎症、环境干燥或接触刺激性气体、喂养姿势不当或量速不适等均可引发声音嘶哑。
一、先天性因素
（一）声带发育异常
新生儿声带发育异常是导致声音嘶哑的常见先天性原因。胎儿在发育过程中，声带的结构可能出现异常，如声带形态异常、声带组织发育不完善等。有研究表明，部分新生儿先天性声带发育异常与孕期母体的一些因素有关，比如孕期感染、接触某些有害物质等，这些因素可能干扰胎儿声带的正常发育，从而出生后表现为声音嘶哑。
（二）喉部结构畸形
喉部结构畸形也是新生儿声音嘶哑的重要先天性因素。例如喉蹼，喉蹼是指喉部先天性的膜状组织，会影响声带的振动和发声，导致声音嘶哑。喉软骨发育不良也可能引发声音嘶哑，新生儿喉软骨尚未发育成熟，若存在发育不良的情况，会影响喉部的正常结构和功能，进而影响发声。
二、产程相关因素
（一）分娩时的损伤
在分娩过程中，新生儿可能会受到产程的影响而出现声音嘶哑。如果胎儿头部过大，或者分娩过程不顺利，胎儿的喉部可能会受到过度的挤压，导致声带或喉部组织损伤，从而引起声音嘶哑。这种情况在难产等产程异常的分娩中较为常见，由于产程中对喉部的机械性损伤，影响了声带的正常功能。
（二）产钳助产的影响
使用产钳助产时，如果操作不当，可能会对新生儿的喉部造成损伤，进而导致声音嘶哑。产钳的力量不当或位置不合适，都可能挤压到喉部组织，包括声带等结构，引起损伤后出现声音嘶哑的症状。
三、后天因素
（一）感染因素
1.上呼吸道感染：新生儿免疫系统尚未完全发育成熟，容易受到病毒或细菌等病原体的侵袭而发生上呼吸道感染。当喉部受到感染时，喉部黏膜会出现充血、水肿等炎症反应，影响声带的正常振动，从而导致声音嘶哑。例如，常见的呼吸道合胞病毒感染，可引起新生儿喉部炎症，导致声音嘶哑等症状。
2.其他部位感染蔓延：新生儿身体其他部位的感染也可能蔓延至喉部引起声音嘶哑。比如肺部感染等，感染的病原体通过血液循环或淋巴系统蔓延到喉部，引起喉部炎症，影响发声功能。
（二）环境因素
1.干燥环境：如果新生儿所处的环境空气过于干燥，会使新生儿的喉部黏膜水分丢失，导致喉部黏膜干燥、脆弱，容易出现声音嘶哑的情况。尤其是在冬季使用暖气或空调的环境中，如果不注意空气湿度的调节，更容易出现这种情况。
2.刺激性气体接触：新生儿接触到刺激性气体，如烟雾、化学气味等，会刺激喉部黏膜，引起喉部黏膜的损伤和炎症反应，进而导致声音嘶哑。例如，家庭中有吸烟的情况，新生儿吸入二手烟，会对喉部造成刺激。
（三）喂养因素
1.喂养姿势不当：如果新生儿喂养姿势不正确，如仰卧位喂养时，奶液容易呛入喉部，反复的奶液呛入会刺激喉部黏膜，导致喉部炎症，引起声音嘶哑。正确的喂养姿势应该是让新生儿保持半卧位，头部稍高，这样可以减少奶液呛入喉部的风险。
2.喂养量过多或过快：新生儿的吞咽功能尚未完全协调，如果喂养量过多或过快，容易导致奶液反流至喉部，刺激喉部黏膜，长期如此可能引起喉部的损伤和声音嘶哑。因此，喂养时要注意控制喂养量和喂养速度，遵循少量多次的原则。
