孩子发低烧头疼可能是脑炎的症状之一，但并非特异性表现，需结合其他症状及检查综合判断。脑炎的典型症状还包括呕吐、精神萎靡、颈项强直等，而普通感冒、流感、鼻窦炎等也可能引起类似症状。
1. 脑炎相关典型症状
1.1 低烧与头疼的伴随表现：脑炎引发的低烧通常持续数天，体温多在37.5~38.5℃之间，头疼常为持续性或间歇性，可能伴随颈部僵硬感（因颅内压变化或脑膜刺激）。
1.2 其他特异性症状及体征：除精神状态改变（如烦躁、嗜睡、意识模糊）外，可能出现喷射性呕吐、肢体活动异常（如抽搐、肢体无力）、皮肤瘀点瘀斑（病毒或细菌性脑炎）等。婴幼儿因表达能力有限，可能表现为拒乳、尖叫、前囟隆起。
1.3 不同年龄段的症状差异：3岁以下婴幼儿症状常不典型，可仅表现为持续哭闹、喂养困难；学龄儿童更易出现明确的脑膜刺激征（如低头时下巴难触胸）。
2. 其他常见病因及鉴别要点
2.1 呼吸道感染类疾病：普通感冒、流感常伴随鼻塞、流涕、咳嗽，流感还可能有肌肉酸痛、高热；病毒感染初期可能仅表现为低烧头疼，随病程进展出现典型呼吸道症状。
2.2 局部感染性疾病：鼻窦炎（脓涕、鼻塞、面部压痛）、中耳炎（耳痛、耳道流脓、听力下降），感染灶分泌物可能通过神经或血液引发全身症状。
2.3 非感染性疾病：偏头痛（儿童少见但存在，可能有家族史，伴随畏光、恶心）、川崎病（发热持续5天以上，伴皮疹、唇红皲裂、颈部淋巴结肿大）等，需结合特异性体征鉴别。
3. 诊断关键检查项目
3.1 基础实验室检查：血常规可区分细菌（白细胞及中性粒细胞升高）或病毒感染（淋巴细胞升高）；C反应蛋白、降钙素原辅助判断感染类型及严重程度。
3.2 有创性检查手段：脑脊液检查（腰椎穿刺）是诊断脑炎的金标准，可明确病原体类型（病毒、细菌、真菌等）及颅内压变化，检查前需排除穿刺禁忌证（如凝血功能障碍）。
3.3 影像学评估：头颅CT/MRI可显示脑部炎症病灶、水肿或占位性病变，尤其MRI对早期或病毒性脑炎更敏感，婴幼儿头颅CT辐射风险较高，优先选择MRI。
4. 家庭初步处理原则
4.1 非药物干预措施：让孩子充分休息，保持室内通风，少量多次补水；体温低于38.5℃时优先物理降温（温水擦拭额头、颈部、腋窝），避免酒精擦浴；头痛时可轻柔按摩太阳穴缓解。
4.2 药物使用规范：体温≥38.5℃或头痛明显影响休息时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（需根据年龄、体重调整剂量，严格遵循说明书）；避免使用阿司匹林（可能增加Reye综合征风险）；不建议使用复方感冒药。
4.3 需立即就医的警示信号：出现高热不退（＞39℃持续24小时）、频繁呕吐、颈项强直（低头下巴无法触胸）、意识障碍（呼之不应、嗜睡）、抽搐、皮疹或瘀斑，需立即前往儿科急诊。
5. 特殊人群风险与应对建议
5.1 婴幼儿群体特点：年龄＜3个月的婴儿体温调节中枢发育不完善，即使无明显感染灶也可能低烧，若伴随拒乳、嗜睡、抽搐、前囟饱满，需立即就诊。
5.2 有基础疾病儿童注意事项：癫痫、免疫缺陷病、先天性心脏病患儿感染后症状可能不典型，需密切监测精神状态，就医时主动告知病史，便于医生快速判断。
5.3 免疫力低下儿童防护：此类儿童感染风险高，若出现症状应尽早就医，避免自行用药掩盖病情；日常需注意手卫生、避免接触传染病患者，降低感染概率。
