传统抗癫痫药包括苯妥英钠对部分性发作和全身强直-阵挛发作有效但对失神发作无效其通过减少钠离子内流稳定细胞膜电位发挥作用儿童使用需考虑肝肾功能；卡马西平是部分性发作首选药物对复杂部分性发作疗效优对全身强直-阵挛发作也较好通过阻滞电压依赖性钠通道抑制神经元高频放电发挥作用活泼好动儿童使用需注意头晕等不良反应影响；丙戊酸钠是广谱抗癫痫药对各种类型癫痫发作都有一定疗效能增加γ-氨基丁酸合成和减少其降解提高脑内浓度发挥作用女性儿童使用需注意对内分泌系统影响；新型抗癫痫药左乙拉西坦可用于成人及岁以上儿童癫痫患者部分性发作加用治疗作用机制不完全清楚可能与突触囊泡蛋白有关儿童药代动力学特点与成人不同有特殊病史儿童使用需密切监测肝肾功能；拉莫三嗪可用于成人及岁以上儿童癫痫部分性发作加用治疗也可用于原发性全面性强直-阵挛发作和相关发作作用机制是阻滞电压依赖性钠通道抑制谷氨酸释放儿童使用要考虑年龄对药物代谢影响有过敏史儿童需谨慎；奥卡西平适用于成人及岁以上儿童癫痫部分性发作治疗代谢产物有抗癫痫活性作用机制与卡马西平相似通过阻滞钠通道发挥作用儿童使用要注意对身体各系统包括骨骼发育等方面的潜在影响。
一、传统抗癫痫药
苯妥英钠：对部分性发作（如复杂部分性发作、单纯部分性发作）和全身强直-阵挛发作有效，是大发作和部分性发作的首选药物之一，但对失神发作无效。其作用机制是通过减少钠离子内流，稳定细胞膜电位来发挥抗癫痫作用。在儿童中使用需考虑儿童的生理特点，如儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟，可能影响药物代谢。
卡马西平：是部分性发作的首选药物，对复杂部分性发作疗效优于其他抗癫痫药，对全身强直-阵挛发作也有较好的疗效。卡马西平通过阻滞电压依赖性钠通道，抑制神经元高频放电来发挥作用。对于有特殊生活方式的儿童，如活泼好动的儿童，使用卡马西平需要注意药物可能引起的头晕等不良反应对其活动的影响。
丙戊酸钠：是一种广谱抗癫痫药，对各种类型的癫痫发作都有一定疗效，包括全身性发作（如失神发作、肌阵挛发作、强直-阵挛发作）和部分性发作。它能增加γ-氨基丁酸（GABA）的合成和减少其降解，提高脑内GABA浓度发挥抗癫痫作用。在女性儿童中使用时，需注意丙戊酸钠可能对内分泌系统产生影响，如可能引起月经周期改变等。
二、新型抗癫痫药
左乙拉西坦：可用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。作用机制尚不完全清楚，可能与突触囊泡蛋白SV2A有关。对于儿童患者，其药代动力学特点与成人有所不同，儿童的清除率相对较高，需要根据儿童的体重等因素来调整剂量。对于有特殊病史的儿童，如既往有肝肾功能异常病史的儿童，使用左乙拉西坦时需要密切监测肝肾功能。
拉莫三嗪：可用于成人及2岁以上儿童癫痫部分性发作的加用治疗，也可用于原发性全面性强直-阵挛发作和Lennox-Gastaut综合征相关的发作。其作用机制是阻滞电压依赖性钠通道，抑制谷氨酸释放。在儿童使用时，要考虑儿童的年龄对药物代谢的影响，且对于有过敏史的儿童需谨慎使用，因为拉莫三嗪可能引起皮疹等过敏反应。
奥卡西平：适用于成人及5岁以上儿童癫痫部分性发作的治疗。奥卡西平的代谢产物10-羟基卡马西平具有抗癫痫活性，其作用机制与卡马西平相似，通过阻滞钠通道发挥作用。对于儿童患者，要注意其生长发育过程中药物对身体各系统的影响，如对骨骼发育等方面的潜在影响需要密切关注。
