黄褐斑形成与紫外线照射密切相关需严格防晒不同人群防晒有别外用药物有氢醌及其衍生物注意浓度和特殊人群慎用维A酸起始低浓度并建耐受性口服药物有抗氧化剂可多摄入富含维C食物或遵医嘱服药氨甲环酸无禁忌证可使用但孕妇禁用激光治疗有调Q激光需多次治疗不同年龄患者需注意相关事项化学剥脱术果酸换肤浓度不同效果和刺激不同敏感肌肤孕妇等不适合中医治疗有中药内服辨证论治不同人群用药有差异中药外用面膜等制剂有活血化瘀淡化色斑作用但要注意过敏情况。
黄褐斑的形成与紫外线照射密切相关，日常应严格防晒。无论是晴天还是阴天，都需使用防晒霜，防晒霜的防晒指数（SPF）建议选择30及以上，PA值应达到+++；同时可搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒措施。不同年龄段人群都要注意防晒，儿童皮肤更娇嫩，应选择儿童专用且温和的防晒产品；成年人也要根据自身肤质合理选择防晒用品；老年人皮肤老化，更要注重防晒以减少黄褐斑加重风险。生活方式方面，长期户外工作者等需格外加强防晒。
外用药物治疗
氢醌及其衍生物：氢醌是治疗黄褐斑的经典药物，它可以抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素合成。但使用时要注意浓度，一般从低浓度开始使用，如2%-5%氢醌霜，避免引起皮肤刺激。对于孕妇等特殊人群，使用氢醌需谨慎，因为其安全性在孕妇群体中研究有限，可能存在一定风险。
维A酸：维A酸能改善表皮细胞更新，促进黑色素代谢。0.025%-0.1%维A酸乳膏可用于黄褐斑治疗，但使用初期可能出现皮肤刺激症状，如红斑、脱屑等，所以需要低浓度起始，并建立皮肤耐受性，敏感肌肤人群要慎用。
口服药物治疗
抗氧化剂：维生素C和维生素E具有抗氧化作用，可抑制黑色素形成。维生素C可以还原黑色素中间体，维生素E能保护细胞膜免受自由基损伤。日常饮食中可多摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓等，也可在医生指导下服用维生素C片和维生素E胶囊，但长期大剂量服用维生素E可能有潜在风险，需遵循医嘱。
氨甲环酸：氨甲环酸是一种抗纤维蛋白溶解药，能通过抑制黑色素细胞相关因子来减少黄褐斑色素沉着。对于适合使用氨甲环酸的患者，如无血栓等禁忌证的人群可以使用，但用药过程中要监测凝血功能等指标，孕妇禁用。
激光治疗
调Q激光：调Q激光如调Q1064nm激光、调Q532nm激光等，可选择性破坏黑色素颗粒，达到淡化黄褐斑的目的。治疗间隔一般为3-4周，需要多次治疗。不同年龄患者对激光治疗的耐受和反应可能不同，儿童皮肤薄，激光治疗需谨慎评估；成年人根据肤质和病情选择合适的激光参数；老年人皮肤松弛，激光治疗后恢复可能相对较慢，要注意术后护理。
化学剥脱术
果酸换肤：果酸可以促进表皮细胞的更新，改善皮肤色素沉着。常用的果酸浓度有20%-70%不等，浓度越高效果可能越明显，但刺激也越大。治疗后皮肤会有短暂的脱屑等反应，需要注意术后保湿和防晒。敏感肌肤、孕妇等不适合进行果酸换肤。
中医治疗
中药内服：根据黄褐斑的辨证论治，如肝郁气滞型可选用逍遥散加减，肝肾不足型可选用六味地黄丸加减等。中药治疗需要较长时间的调理，不同年龄段、不同体质的患者用药会有所差异，儿童使用中药需严格遵循儿科用药原则，老年人用药要考虑肝肾功能等因素。
中药外用：一些中药面膜等外用制剂也可用于黄褐斑治疗，如由当归、丹参、桃仁等中药组成的面膜，有一定的活血化瘀、淡化色斑作用，但使用时要注意皮肤是否对中药成分过敏等情况。
