抗血管生成类靶向药中贝伐珠单抗通过抑制VEGF阻止肿瘤血管生成,适用于卵巢癌等治疗,孕妇禁用且有相关病史者需谨慎;PARP抑制剂里奥拉帕利抑制PARP使肿瘤细胞DNA修复障碍,用于携带BRCA突变等的卵巢癌维持治疗,孕妇及哺乳期女性等需注意;尼拉帕利通过抑制PARP修复DNA损伤,适用人群更广,孕妇禁用且有高血压病史者需监测;帕米帕利抑制PARP酶及结合促进肿瘤细胞凋亡,适用于特定复发性卵巢癌患者,孕妇及哺乳期女性等需谨慎;免疫治疗靶向药度伐利尤单抗是PD-1/PD-L1抑制剂,目前处于卵巢癌临床研究阶段,孕妇及哺乳期女性等使用需谨慎评估。
作用机制:通过抑制血管内皮生长因子(VEGF),阻止肿瘤血管生成,切断肿瘤的营养供应,从而抑制肿瘤生长和转移。多项临床研究证实,贝伐珠单抗联合化疗用于卵巢癌的一线治疗等可显著延长患者无进展生存期等。
适用情况:适用于上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌等的治疗,常与化疗联合使用。
特殊人群:孕妇禁用,因为贝伐珠单抗可能对胎儿造成不良影响;对于有严重高血压、胃肠穿孔等病史的患者需谨慎评估使用。
PARP抑制剂
奥拉帕利
作用机制:PARP是参与DNA修复的关键酶,奥拉帕利可抑制PARP活性,使得肿瘤细胞的DNA修复出现障碍,进而导致肿瘤细胞死亡。在卵巢癌治疗中,对于携带BRCA基因突变的患者效果较为显著。临床研究显示,奥拉帕利用于卵巢癌的维持治疗可大幅降低疾病进展或死亡风险。
适用情况:用于携带BRCA突变的晚期卵巢癌患者的维持治疗,也可用于铂敏感的复发性卵巢癌患者的维持治疗等。
特殊人群:孕妇及哺乳期女性应避免使用,有血液系统疾病病史的患者需密切监测血常规等指标,因为奥拉帕利可能引起血液学毒性等。
尼拉帕利
作用机制:同样通过抑制PARP发挥作用,可有效修复肿瘤细胞的DNA损伤,诱导肿瘤细胞凋亡。尼拉帕利的适用人群更为广泛,无需像奥拉帕利那样必须先进行BRCA基因突变检测。多项研究表明,尼拉帕利用于卵巢癌的维持治疗,无论患者是否携带BRCA突变都能获益。
适用情况:用于复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者对铂类化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗等。
特殊人群:孕妇禁用;有高血压病史的患者需密切监测血压,因为尼拉帕利可能导致高血压等不良反应。
帕米帕利
作用机制:也是PARP抑制剂,通过抑制PARP酶的活性以及影响其与DNA结合,促进肿瘤细胞发生凋亡,从而发挥抗肿瘤作用。在卵巢癌治疗中也展现出一定疗效,尤其在铂敏感复发卵巢癌的治疗中有应用。
适用情况:适用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系BRCA(gBRCA)突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗。
特殊人群:孕妇及哺乳期女性不建议使用;有出血倾向等病史的患者需谨慎,因为帕米帕利可能增加出血风险等。
免疫治疗靶向药
度伐利尤单抗
作用机制:是一种程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡受体配体-1(PD-L1)抑制剂,通过阻断PD-L1与PD-1的结合,重新激活免疫系统来攻击肿瘤细胞。在卵巢癌治疗中,正在进行相关临床研究探索其疗效。
适用情况:目前主要处于临床研究阶段,用于某些特定免疫特征的卵巢癌患者的治疗探索。
特殊人群:孕妇及哺乳期女性使用需谨慎评估,有自身免疫性疾病病史的患者使用时要密切观察病情变化,因为免疫治疗可能引发免疫相关不良反应。



