老年痴呆前兆有近期记忆减退且进行性加重、远期记忆相对保留，认知方面有语言表达障碍、计算能力下降，日常生活能力方面家务处理和穿衣洗漱等操作能力下降，情绪和行为方面情绪不稳定、行为异常，老年人自身发现异常应及时告知家人就医，家属要密切关注老人表现、给予关心陪伴并鼓励社交智力活动、及时带老人就医诊断评估。
近期记忆减退：老年痴呆患者早期往往首先出现近期记忆的障碍，例如经常忘记刚刚发生的事情，如刚放下的物品放在哪里、刚说过的话内容是什么等。研究表明，正常老年人随着年龄增长也可能有一定程度的记忆下降，但老年痴呆患者的近期记忆减退更为明显且呈进行性加重。例如，一位老人可能早上刚吃过饭，到了中午就不记得自己是否吃过饭了，需要反复询问或通过其他线索来判断。
远期记忆相对保留：在疾病早期，患者的远期记忆，如小时候的事情、过去的重大事件等相对保留较好，这也是与其他一些认知障碍性疾病相区别的一个特点。比如老人能够清晰地回忆起自己年轻时的工作经历、家乡的一些老故事等。
认知方面的前兆
语言表达障碍：可能表现为找词困难，在表达想法时难以准确找到合适的词汇来描述事物。例如，想要表达“杯子”这个物品时，可能会用“那个用来喝水的东西”等迂回的方式来表述。随着病情进展，可能会出现语言混乱、不能理解他人话语等情况。研究发现，语言功能的变化是老年痴呆早期常见的认知改变之一，这与大脑语言相关区域的功能受损有关。
计算能力下降：早期可能表现为对简单的算术运算困难，比如算错简单的账目，像买菜时计算价格总和出现错误等。患者可能难以快速准确地进行10以内的加减法运算，对数字的理解和运用能力逐渐下降。
日常生活能力方面的前兆
家务处理能力下降：原本能够熟练完成的家务劳动变得困难，例如做饭时忘记放盐、炒菜时间过长导致食物烧焦等情况。对于一些有一定生活经验和技能的老年人来说，这种家务处理能力的下降会比较明显，可能会让家人发现其在日常生活中的表现与以往不同。
穿衣洗漱等基本生活操作障碍：开始出现穿衣顺序混乱，比如把裤子套在头上等情况，或者洗漱时不能正确完成洗脸、刷牙等步骤。这是因为老年痴呆影响了患者对身体各部位动作的协调和认知，导致基本生活操作能力减退。
情绪和行为方面的前兆
情绪不稳定：容易出现情绪波动，可能在短时间内从平静状态突然变得烦躁、焦虑或抑郁。例如，老人可能因为一些小事就突然发脾气，或者长时间处于情绪低落、对以往感兴趣的事情失去兴趣等状态。这种情绪的不稳定与大脑神经递质的变化以及认知功能受损后产生的心理压力有关。
行为异常：可能出现无目的的徘徊、重复做一些简单的动作等行为。比如不停地在房间里走来走去，或者反复开关抽屉等。这些异常行为是由于大脑认知和控制功能障碍，导致患者的行为失去了正常的目的性和计划性。
对特殊人群的温馨提示
对于老年人自身：如果发现自己出现上述记忆、认知、日常生活能力、情绪行为等方面逐渐加重的异常表现，应及时告知家人，并尽快到医院进行认知功能评估等相关检查，以便早期发现老年痴呆，争取早期干预的机会。因为早期干预对于延缓病情进展可能有一定帮助。
对于家属：要密切关注家中老年人的日常表现，当发现老人出现上述前兆症状时，要给予更多的关心和陪伴，鼓励老人保持一定的社交活动和智力活动，如参加老年大学的课程、与朋友聊天等，同时要及时带老人就医，进行专业的诊断和评估，以便采取合适的应对措施来帮助老人更好地应对老年痴呆的发展。
