骨质增生的治疗包括非药物、药物及手术治疗。非药物治疗有运动疗法（适度有氧运动、关节功能锻炼）和物理治疗（热敷、针灸、按摩）；药物治疗有非甾体抗炎药和软骨保护剂；手术治疗有适应证及针对不同人群的风险注意事项，严重影响关节功能保守无效者可考虑手术，不同人群手术需考虑风险及自身状况，儿童一般不手术。
一、非药物治疗
1.运动疗法
适度有氧运动：对于不同年龄、性别和生活方式的人群，适度的有氧运动有助于维持关节功能。例如，中老年人可进行散步，每周坚持3-5次，每次30-60分钟，能增强肌肉力量，维持关节稳定性，减轻骨质增生相关关节的压力，但要避免过度负重的运动，如长跑，以免加重关节磨损。对于有病史的患者，运动前应咨询医生，根据自身关节情况调整运动强度和方式。
关节功能锻炼：根据骨质增生发生的部位进行针对性锻炼。如膝关节骨质增生患者可进行直腿抬高训练，仰卧位，将下肢伸直，缓慢抬起，每次保持5-10秒，重复10-15次为一组，每天2-3组，可增强股四头肌力量，改善膝关节功能；颈椎骨质增生患者可进行颈部的米字操锻炼，缓慢地依次做颈部前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋、右旋及环转运动，每个动作保持5-10秒，每天3-4次，有助于缓解颈部肌肉紧张，改善颈椎活动度，但要注意动作轻柔，避免剧烈扭转颈部。
2.物理治疗
热敷：通过温热效应促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。对于不同年龄人群均可应用，如老年人膝关节骨质增生后，可在疼痛时用温毛巾热敷膝关节，每次15-20分钟，每天2-3次，但皮肤有破损或感觉迟钝者（如糖尿病神经病变患者）应谨慎使用，避免烫伤。
针灸：针灸对骨质增生引起的疼痛有一定缓解作用。不同年龄段和性别的人群均可尝试，通过刺激特定穴位调节身体气血流通，改善局部症状。但对于有出血倾向、体质虚弱者需谨慎，儿童应避免针灸治疗，因其对疼痛耐受性和配合度较差，可能增加风险。
按摩：专业的按摩可放松肌肉，减轻关节压力。但要由专业人员操作，根据不同个体情况调整力度。例如，年轻体力劳动者颈部骨质增生，按摩时要注意力度适中，避免过度用力导致颈部损伤；老年女性髋关节骨质增生，按摩时要轻柔，防止造成局部软组织损伤。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，但不同人群使用需注意差异。如老年人肾功能相对较弱，使用非甾体抗炎药时要监测肾功能，避免长期大剂量使用；儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药来缓解骨质增生相关疼痛，因其胃肠道、肾脏等器官发育尚未完善，药物不良反应风险较高。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，可能对改善关节软骨代谢有一定作用，不同年龄和健康状况人群均可考虑，但对于有严重肝肾功能不全者使用时需谨慎评估，在医生指导下决定是否应用。
三、手术治疗
1.手术适应证
对于严重影响关节功能、经保守治疗无效的骨质增生患者可考虑手术。例如，膝关节骨质增生导致关节畸形、活动严重受限，经长期非药物和药物治疗效果不佳的中老年人；颈椎骨质增生引起严重神经压迫症状，经保守治疗无法缓解的患者等。
2.手术风险及特殊人群注意事项
手术存在一定风险，如感染、出血、术后恢复不良等。对于老年人，身体机能相对较差，手术耐受力可能较低，术前需全面评估心肺功能等全身状况；对于有基础疾病（如糖尿病、高血压等）的患者，需在病情控制稳定后再考虑手术，且术后恢复过程中要加强基础疾病的管理；儿童一般不采用手术治疗骨质增生，因其骨骼仍在发育中，手术可能影响骨骼正常生长发育。
