免疫治疗利用人体自身免疫系统对抗疾病，通过打破肿瘤细胞免疫逃逸机制发挥作用，常见类型有阻断免疫检查点分子的免疫检查点抑制剂（多静脉输液给药）和CAR-T细胞治疗等过继细胞疗法（采集自身T细胞经基因工程改造后回输），治疗前要评估肿瘤分型分期及患者身体状况，治疗过程需监测不良反应，并据监测结果及患者情况调整方案且综合患者年龄等制定个性化方案。
一、免疫治疗原理
免疫治疗是利用人体自身免疫系统来对抗癌症等疾病的治疗方式。人体免疫系统具有识别和清除异常细胞（如癌细胞）的能力，但肿瘤细胞会通过多种机制逃避免疫系统的攻击，免疫治疗则是通过不同的手段打破肿瘤细胞的免疫逃逸机制，激活自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。例如，肿瘤细胞表面会表达一些免疫检查点分子，像程序性死亡受体-1（PD-1）及其配体（PD-L1），它们结合后会抑制T细胞的活性，使T细胞无法有效杀伤肿瘤细胞，而免疫检查点抑制剂能阻断这一结合，从而恢复T细胞对肿瘤细胞的杀伤功能。
二、常见免疫治疗类型及方式
（一）免疫检查点抑制剂
1.作用机制：此类药物通过阻断免疫检查点分子来发挥作用。以PD-1抑制剂为例，它能结合T细胞表面的PD-1，阻止PD-1与肿瘤细胞表面的PD-L1结合，解除T细胞的免疫抑制状态，让T细胞可以识别并攻击肿瘤细胞。
2.给药方式：一般通过静脉输液的方式给药，根据药物不同和患者病情，确定具体的给药剂量和疗程。
（二）过继细胞疗法
1.CAR-T细胞治疗：首先采集患者自身的T细胞，然后通过基因工程技术给T细胞导入嵌合抗原受体（CAR），使T细胞能够特异性识别肿瘤细胞表面的特定抗原，经过体外大量扩增后再回输到患者体内，回输后这些经过改造的T细胞会在体内攻击携带相应抗原的肿瘤细胞。例如在某些血液肿瘤的治疗中，CAR-T细胞治疗取得了一定成效，但该治疗对患者的身体状况等有一定要求，不同年龄患者的身体耐受性不同，需要综合评估后选择是否适用。
三、免疫治疗流程及相关考虑因素
（一）治疗前评估
1.肿瘤相关评估：需要进行肿瘤的分型（如腺癌、鳞癌等）、分期（早期、中期、晚期）等检查，明确肿瘤的具体情况，以确定是否适合免疫治疗以及选择合适的免疫治疗方案。比如晚期肿瘤患者可能更适合某些免疫治疗手段。
2.患者身体状况评估：要考虑患者的年龄、整体健康状态、器官功能（如肝肾功能、心肺功能等）。对于老年患者，要更谨慎评估其器官功能能否耐受免疫治疗可能带来的不良反应；有基础疾病（如心脏病、糖尿病等）的患者，需要综合评估基础疾病对免疫治疗的影响以及免疫治疗对基础疾病的可能干扰。
（二）治疗过程监测
在免疫治疗过程中，需要密切监测不良反应。免疫治疗可能引发免疫相关的不良反应，如免疫相关肺炎（表现为咳嗽、呼吸困难等）、免疫相关肝炎（出现肝功能异常等）、免疫相关结肠炎（有腹痛、腹泻等症状）等。不同年龄患者对不良反应的耐受和表现可能不同，比如儿童患者在出现不良反应时的症状表现和处理方式与成人有差异，需要儿科专业的医护人员进行针对性监测和处理，要优先考虑儿童患者的舒适度，优先采用非药物干预等合适的方式应对可能出现的问题。
（三）治疗方案调整
根据治疗过程中的监测结果和患者的反应，调整免疫治疗方案。如果出现严重的免疫相关不良反应，可能需要暂停或终止免疫治疗，并采取相应的对症治疗措施。同时，要综合考虑患者的年龄、身体状况等因素来制定个性化的调整方案，以最大程度保障患者在免疫治疗中的获益和安全。
