做牵引有好处也有坏处好处包括缓解疼痛、改善关节活动度、预防畸形进展坏处有可能引起局部不适、可能导致关节不稳定、不适合的人群牵引风险更高如老年人孕妇有严重心血管疾病患者脊髓型颈椎病患者慎用。
一、做牵引的好处
1.缓解疼痛
对于颈椎病患者:研究表明,颈椎牵引可以增加椎间隙宽度,减轻椎间盘对神经根的压迫,从而缓解颈部疼痛及上肢放射性疼痛。例如,有临床研究显示,经过一定疗程的颈椎牵引治疗,约70%-80%的颈椎病患者疼痛症状能得到不同程度的改善。
对于腰椎间盘突出症患者:腰椎牵引能够拉开椎间隙,降低椎间盘内压,促进突出的椎间盘部分回纳,减轻对神经根的刺激,有效缓解腰部及下肢的疼痛。一般来说,正规的腰椎牵引治疗可使约60%-70%的腰椎间盘突出症患者疼痛症状得到缓解。
2.改善关节活动度
对于颈椎病导致的颈部活动受限:牵引可以放松颈部紧张的肌肉,纠正颈椎小关节的紊乱,有助于恢复颈部的正常活动范围。通过定期牵引,多数患者颈部的前屈、后伸、旋转等活动度可逐步改善。
对于腰椎关节功能障碍:腰椎牵引能帮助恢复腰椎的正常序列和关节关系,增加腰椎的活动度,对于因腰椎病变引起的弯腰、转身等活动受限有改善作用。
3.预防畸形进展
对于脊柱侧弯患者:在生长发育阶段的脊柱侧弯患儿,适当的牵引治疗可以在一定程度上矫正脊柱的畸形,防止侧弯进一步加重。例如,对一些轻度脊柱侧弯患儿进行持续牵引治疗,可使侧弯角度有不同程度的减小。
对于颈椎骨折或脱位患者:牵引是重要的治疗手段之一,能够维持脊柱的稳定性,防止畸形的发生和进展,为骨折的愈合创造良好的条件。
二、做牵引的坏处
1.可能引起局部不适
牵引部位的肌肉酸痛:牵引过程中,被牵引的部位肌肉长时间处于被牵拉状态,可能会引起肌肉的疲劳性酸痛。尤其是刚开始进行牵引治疗时,部分患者可能会较为明显地感觉到牵引部位的肌肉不适。
皮肤损伤:如果牵引装置与皮肤接触部位的衬垫不合适或牵引力量过大,可能会导致皮肤磨损、发红甚至压疮。例如,长期进行颈部牵引时,若牵引带过紧或材质过硬,可能会在颈部皮肤处造成损伤。
2.可能导致关节不稳定
对于颈椎关节:过度牵引可能会使颈椎关节的稳定性受到影响。如果牵引力量过大或牵引时间过长,可能会破坏颈椎原有的稳定结构,反而不利于颈椎病变的恢复,甚至可能加重颈椎的不稳定情况,导致头晕、颈部疼痛等症状加重。
对于腰椎关节:不当的腰椎牵引也可能导致腰椎关节的不稳定。例如,牵引力量选择不当,可能会使腰椎小关节的关系发生改变,引起腰部疼痛加剧或出现腰部活动异常等情况。
3.不适合的人群牵引风险更高
老年人:老年人往往伴有骨质疏松等情况,牵引时如果力量掌握不好,容易导致骨折。例如,老年人颈椎或腰椎有骨质疏松的情况下进行牵引,可能会引发椎体骨折。
孕妇:孕妇进行牵引可能会对胎儿造成不良影响。因为牵引过程中的力量刺激等可能会影响子宫内胎儿的稳定性,所以孕妇一般不建议进行牵引治疗。
有严重心血管疾病患者:牵引时身体的姿势改变和肌肉的牵拉可能会引起血压波动等情况,对于有严重心血管疾病的患者来说,可能会诱发心绞痛、心律失常等心血管事件。例如,本身患有高血压、冠心病的患者进行牵引治疗时,需要密切监测血压和心脏情况,否则可能会导致病情加重。
脊髓型颈椎病患者慎用:脊髓型颈椎病患者进行牵引可能会加重脊髓的损伤。因为脊髓型颈椎病是由于脊髓受到压迫,牵引不当可能会使脊髓进一步受到刺激或压迫,导致肢体无力、感觉障碍等症状加重。