怀疑淋巴癌时，应立即前往血液科或肿瘤科就诊，通过规范检查明确诊断，避免延误治疗。以下是关键处理步骤及注意事项：
一、及时就医与初步评估
1. 症状提示：出现持续无痛性淋巴结肿大（常见于颈部、腋下、腹股沟）、不明原因发热（≥38℃）、盗汗、6个月内体重下降≥10%、皮肤瘙痒等症状时，需尽快就诊。儿童若出现颈部/纵隔淋巴结肿大伴呼吸急促，老年人出现不明原因长期发热或体重下降，也应优先排查。
2. 初步检查项目：血常规可发现异常淋巴细胞、贫血；血沉（ESR）、乳酸脱氢酶（LDH）升高提示炎症或肿瘤活动；血涂片检查异常细胞形态；必要时进行炎症标志物（如CRP）检测。
二、精准诊断检查
1. 影像学检查：超声（初步筛查浅表淋巴结）、CT（全身淋巴结及纵隔、腹膜后等深部结构）、PET-CT（明确全身代谢活性增高病灶，精准定位），儿童可优先选择低辐射超声/CT，避免过度PET-CT暴露。
2. 病理活检：通过超声引导下细针穿刺或手术切除淋巴结，进行病理组织学分析（确诊金标准），明确细胞类型（如霍奇金淋巴瘤/非霍奇金淋巴瘤亚型）。骨髓穿刺+活检可排查淋巴瘤骨髓浸润。
3. 分子检测：对非霍奇金淋巴瘤需检测免疫球蛋白重链基因（IGH）、T细胞受体基因（TCR）重排，鉴别克隆性增殖；部分患者需检测CD20、CD30等免疫表型，指导靶向治疗选择。
三、明确诊断与分期评估
1. 病理确诊后，需根据Ann Arbor分期标准评估疾病范围：Ⅰ期（单一淋巴结区或结外器官局限受累）、Ⅱ期（横膈同侧多个淋巴结区受累）、Ⅲ期（横膈两侧淋巴结受累）、Ⅳ期（结外器官/骨髓/远处淋巴结广泛受累），同时结合国际预后指数（IPI）评分判断预后。
2. 特殊人群分期注意：老年患者需结合心肾功能调整分期检查，避免因过度劳累影响结果；孕妇需权衡影像学辐射与诊断必要性，优先采用无辐射超声或MRI。
四、个体化治疗方案
1. 霍奇金淋巴瘤：早期（Ⅰ-Ⅱ期）以ABVD方案（多柔比星、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪）化疗±放疗为主；晚期（Ⅲ-Ⅳ期）采用BEACOPP方案或BR方案（苯达莫司汀+利妥昔单抗），联合自体造血干细胞移植（ASCT）可能提高长期生存率。
2. 非霍奇金淋巴瘤：惰性类型（如滤泡性淋巴瘤）优先观察，必要时使用利妥昔单抗单药或联合苯达莫司汀；侵袭性类型（如弥漫大B细胞淋巴瘤）采用R-CHOP方案（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）；T细胞淋巴瘤需根据亚型选择CHOP或HyperCVAD方案。
3. 特殊人群治疗：儿童患者避免蒽环类药物累积心脏毒性，优先选择门冬酰胺酶（需警惕胰腺炎风险）；老年患者以减轻治疗负担为原则，可采用剂量调整的化疗方案，加强支持治疗。
五、生活管理与特殊情况应对
1. 营养支持：化疗期间增加优质蛋白（如鱼肉、鸡蛋）摄入，避免辛辣刺激食物；放化疗后出现口腔溃疡，可使用含利多卡因的局部麻醉凝胶缓解疼痛。
2. 感染预防：中性粒细胞＜1.5×10/L时，需预防性使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）；避免去人群密集场所，外出佩戴口罩，接种流感/肺炎疫苗。
3. 心理支持：家属需关注患者情绪变化，必要时寻求心理咨询，避免抑郁加重病情进展。
4. 治疗期间监测：每2-3个疗程复查血常规、肝肾功能、LDH等指标，儿童需定期监测生长发育指标，孕妇需密切关注胎儿情况。
注：所有治疗方案需由专业医师根据患者具体情况制定，患者切勿自行调整药物剂量或停药。
