胸廓出口综合征的症状以神经、血管受压相关表现为主，典型症状包括上肢放射性疼痛与感觉异常、肢体缺血或肿胀、颈肩部肌肉紧张及姿势代偿，不同解剖部位受压及特殊人群症状存在差异。
一、神经受压相关症状
1.上肢放射性疼痛与感觉异常：臂丛神经（C5-T1）受压时，疼痛沿神经分布区域放射，常见于颈肩部至上肢内侧，可延伸至手部尺侧（或桡侧，依受压部位），呈刺痛、烧灼感或持续性酸痛，举臂、斜角肌紧张（如伏案工作、举重物）时加重，休息或下垂手臂后缓解。感觉异常表现为蚁行感、麻木感，夜间因神经受压加重而影响睡眠，部分患者可出现触觉减退（如手指对冷热感知不敏感）。
2.肌力下降与功能障碍：受累神经支配的肌肉（如三角肌、肱二头肌、手内在肌）肌力减弱，表现为握力下降（如难以拧瓶盖、提重物）、精细动作困难（如扣纽扣、写字、系鞋带），严重时出现肌肉萎缩（尤其小鱼际肌、骨间肌），影响日常生活能力。
二、血管受压相关症状
1.动脉受压表现：锁骨下动脉或腋动脉受压时，肢体末端（手指）缺血，出现皮肤苍白、冰凉，触摸桡动脉或尺动脉时搏动减弱或消失，活动后症状加重（如持续举臂5分钟后手指发白），可伴间歇性跛行，少数患者遇冷后出现手指苍白-青紫-潮红的雷诺现象。
2.静脉受压表现：锁骨下静脉或腋静脉回流受阻，上肢出现肿胀、青紫，以手背、前臂为主，举臂时因重力影响回流障碍加剧，傍晚或长时间活动后症状更明显，休息后减轻，严重时表浅静脉可代偿性扩张。
三、肌肉骨骼及姿势代偿症状
1.颈肩部肌肉紧张与压痛：斜角肌（前斜角肌、中斜角肌）、胸小肌、胸锁乳突肌因长期代偿性紧张，出现颈肩部肌肉僵硬、压痛，尤其在锁骨上窝、胸锁关节附近按压时疼痛明显，可触及紧张的条索状肌肉。
2.姿势代偿与体态异常：因疼痛或功能受限，患者常不自觉采取含胸、耸肩、头向患侧倾斜的姿势，长期可导致颈椎生理曲度变直、脊柱侧弯，进一步加重斜角肌紧张，形成症状-姿势不良的恶性循环。
四、不同解剖类型受压的症状差异
1.前斜角肌综合征：斜角肌紧张或肥大压迫臂丛神经或锁骨下动脉，症状以臂丛神经痛为主，疼痛沿C5-T1神经走行（如肩部外侧至前臂尺侧），颈部向患侧旋转、头后仰时斜角肌牵拉加重症状，按压前斜角肌部位可诱发疼痛。
2.肋锁综合征：锁骨或第一肋骨异常（如先天性畸形、外伤移位）压迫锁骨下动脉或静脉，表现为上肢苍白、肿胀或青紫，举臂过头顶时锁骨与肋骨间隙狭窄，症状瞬间加重，伴随脉搏减弱或消失。
3.胸腔出口狭窄综合征：颈肋、斜角肌肥大等导致整体出口空间缩小，神经血管受压范围更广，症状累及双侧上肢，出现持续性疼痛、麻木、肢体发凉，深呼吸、挺胸时症状因胸腔容积扩大受限而更明显。
五、特殊人群症状特点
1.青少年与儿童：多因长期不良姿势（如长期低头看电子设备、书包过重）导致斜角肌紧张，症状以颈肩部酸痛、上肢轻微麻木为主，易被误诊为颈椎病，需结合姿势评估（如含胸驼背角度测量）与肌肉触诊鉴别，避免长期忽视导致肌肉骨骼畸形。
2.中年女性：激素波动（如雌激素变化）或产后体态恢复不佳可能导致斜角肌、胸壁肌肉松弛，含胸、圆肩姿势增加胸腔出口压力，症状以单侧上肢放射性疼痛、感觉异常为主，情绪紧张或月经前期因交感神经兴奋加重疼痛。
3.老年人群：颈椎退变（如骨质增生、椎间盘突出）或肩关节僵硬导致解剖结构改变，症状与颈椎病、肩周炎重叠，表现为上肢持续性麻木、无力，夜间因血液循环减慢症状更明显，需结合影像学检查（颈椎X线、MRI）明确神经血管受压部位。
