封闭针常见局部有感染风险、局部组织损伤等副作用，全身有激素相关代谢紊乱、骨质疏松、免疫抑制及局麻药相关过敏反应、神经毒性等副作用，特殊人群中儿童非必要不轻易用，老年人需谨慎评估，糖尿病患者要密切监测血糖，有感染性疾病患者感染未控前一般不建议用。
局部方面
感染风险：虽然概率较低，但在注射过程中若未严格遵循无菌操作原则，可能引发局部感染，表现为注射部位红、肿、热、痛，严重时可能形成脓肿。这与操作环境的洁净程度、医护人员的操作规范程度以及患者自身局部皮肤状况等有关，比如皮肤有破损、炎症时进行封闭注射，感染风险会增加。
局部组织损伤：如果穿刺时针头损伤血管，可能导致局部淤血、血肿；另外，长期多次进行封闭注射，可能对局部的肌腱、筋膜等组织造成一定损伤，影响组织的正常结构和功能，这与封闭注射的频率、药物对组织的刺激等因素相关，频繁注射时药物对局部组织持续刺激可能引发不良影响。
全身方面
激素相关副作用
代谢紊乱：长期或大量使用激素可能影响糖代谢，导致血糖升高，对于本身有糖尿病倾向或者糖尿病患者来说，血糖波动会比较大，因为激素可能会对抗胰岛素的作用，影响机体对血糖的调节；也可能影响脂肪代谢，引起脂肪重新分布，出现向心性肥胖等情况；还可能影响水盐代谢，导致水钠潴留，表现为水肿等。例如长期使用激素的患者可能会出现满月脸、水牛背等典型的激素性肥胖表现。
骨质疏松：激素会抑制成骨细胞的活性，促进破骨细胞的活性，长期使用可能导致骨量丢失，增加骨质疏松的发生风险，尤其是儿童、老年人以及绝经后女性等本身骨代谢就相对脆弱的人群，更容易受到影响，增加骨折的风险。有研究表明长期使用激素进行封闭治疗的患者，骨密度会有不同程度的下降。
免疫抑制：激素可以抑制机体的免疫反应，使机体抵抗力下降，容易发生感染，比如呼吸道感染、泌尿系统感染等。对于本身免疫功能低下的人群，如患有自身免疫性疾病正在使用其他免疫抑制剂的患者，这种免疫抑制作用可能会被放大，增加严重感染的风险。
局麻药相关副作用
过敏反应：虽然局麻药过敏相对少见，但也有发生的可能，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等，严重的过敏反应可危及生命。过敏反应的发生与患者的个体体质有关，有局麻药过敏史的患者再次使用时风险更高。
神经毒性：如果局麻药误注入血管内，可能导致神经毒性反应，出现头晕、耳鸣、视力模糊、惊厥等症状。这与局麻药的剂量、注射速度以及患者的个体耐受性等因素有关，注射速度过快或剂量过大时更容易引发神经毒性反应。
特殊人群的注意事项
儿童：儿童处于生长发育阶段，封闭针中的激素和局麻药可能对其生长发育产生更明显的影响，如激素可能影响骨骼生长，局麻药的神经毒性等风险相对更高，所以一般非必要情况下不轻易使用封闭针，必须使用时要严格掌握适应证和药物剂量，密切观察儿童的反应。
老年人：老年人多伴有骨质疏松、肝肾功能减退等情况，使用封闭针时，激素导致骨质疏松的风险进一步增加，而肝肾功能减退可能影响药物的代谢和排泄，使药物在体内蓄积，增加副作用发生的概率。所以老年人使用封闭针要谨慎评估，尽量选择合适的药物和剂量，并密切监测骨密度、肝肾功能等指标。
糖尿病患者：封闭针中的激素可能影响血糖，糖尿病患者使用封闭针后需要更加密切监测血糖，调整降糖药物的使用，以避免血糖波动过大，加重病情。
有感染性疾病的患者：本身有感染性疾病的患者使用封闭针，可能导致感染扩散，所以在感染未控制之前一般不建议进行封闭注射，若病情需要，要在积极控制感染的基础上谨慎操作，并密切观察感染情况。
