浮肿是通俗说法，广义指组织间隙液体积聚致肿胀，多局部因素致，范围局限、程度较轻；水肿是医学术语，分全身性和局部性，全身性机制复杂，表现因病因异，常见病因多样，不同人群出现浮肿或水肿有不同情况需关注。
一、定义与概念
1.浮肿：通常是一种较为通俗的说法，广义上可指身体某部位组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀，可由多种因素引起，比如长时间站立、行走后下肢出现的轻度肿胀，多与局部血液循环、重力等因素相关，一般解除相关诱因后可缓解。
2.水肿：是医学专业术语，指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。按范围可分为全身性水肿和局部性水肿，全身性水肿如心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿等，局部性水肿常由局部静脉、淋巴回流受阻或炎症等引起。
二、发生机制差异
1.浮肿：多与局部因素关系密切，像长时间保持同一姿势导致下肢静脉回流不畅，血液淤积在下肢组织间隙，引起液体渗出增多，从而出现浮肿；或者局部受到外伤、炎症刺激，导致局部血管通透性增加，液体渗出到组织间隙形成浮肿，其发生机制相对局限在局部。
2.水肿：全身性水肿的发生机制较为复杂，以肾源性水肿为例，肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能相对正常，造成球-管失衡，导致水钠潴留；心源性水肿主要是右心衰竭时，体循环静脉压增高，有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留，同时毛细血管静水压增高，组织液回吸收减少；肝源性水肿是因为肝硬化时门静脉高压、低蛋白血症等多种因素综合作用导致。局部性水肿如淋巴水肿，是由于淋巴回流受阻，含蛋白质的淋巴液在组织间隙积聚而引起。
三、表现特点不同
1.浮肿：一般范围相对较局限，比如仅表现为某一肢体的部分区域肿胀，程度相对较轻，外观上肿胀可能不太均匀，与周围正常组织界限有时不是特别清晰，解除相关诱因后肿胀可较快减轻或消退。
2.水肿：全身性水肿时，不同病因引起的表现有差异，心源性水肿往往从下肢足部开始，向上逐渐蔓延，活动后加重，休息后减轻；肾源性水肿早期晨起时眼睑、颜面水肿，以后可发展为全身性水肿；肝源性水肿以腹水为主要表现，也可伴有下肢水肿。局部性水肿则表现为相应局部的肿胀，如静脉回流受阻引起的局部水肿，可看到局部皮肤绷紧、颜色可能稍有改变等。
四、常见病因区别
1.浮肿：常见病因有长时间久坐或久站、妊娠后期子宫压迫下腔静脉导致下肢浮肿、局部轻度外伤或炎症等，这些病因多导致局部出现液体积聚肿胀。
2.水肿：全身性水肿的常见病因除了上述心、肾、肝源性因素外，还有营养不良性水肿（如长期营养不良导致低蛋白血症引起）、内分泌性水肿（如甲状腺功能减退症引起的黏液性水肿）等；局部性水肿除了静脉、淋巴回流受阻外，还可见于局部过敏反应等。
五、特殊人群情况
1.儿童：儿童出现浮肿或水肿需特别关注，比如先天性心脏病患儿可能出现心源性水肿，表现为下肢或颜面水肿，要注意观察患儿的呼吸、心率等情况，及时就医检查心脏功能；对于婴儿，尿布皮炎等局部因素也可能导致局部浮肿，要保持婴儿臀部清洁干燥。
2.孕妇：妊娠中晚期孕妇出现下肢浮肿较为常见，多是由于增大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流所致，一般属于生理性水肿，但如果浮肿突然加重或伴有血压升高等情况，需警惕妊娠期高血压疾病等，要定期产检，监测血压、尿蛋白等指标。
3.老年人：老年人各脏器功能减退，更容易出现水肿，如心功能减退引起的心源性水肿、肾功能减退引起的肾源性水肿等。老年人发生水肿时要注意排查基础疾病，同时由于老年人行动不便，要注意休息时适当抬高水肿部位，促进血液回流。
