神经衰弱表现为精神易兴奋与脑力易疲乏，有烦恼、易激惹、心情紧张等情绪症状，存在入睡困难、多梦、睡眠浅等睡眠障碍，有头部胀痛、颈部或腰背酸痛等肌肉紧张性疼痛，有心悸、胸闷、多汗、消化不良等植物神经功能紊乱表现，自觉精力不足、萎靡不振、肢体无力等衰弱症状，注意力不集中，记忆力减退，联想增多且控制不住，情绪波动大，有紧张性头痛，食欲减退或异常，男性可能阳痿、女性有月经不调，疲劳感具弥散性。
一、精神易兴奋与脑力易疲乏
患者在进行脑力活动时易兴奋，表现为回忆和联想增多且难以控制，同时伴随明显脑力疲乏感，即使进行轻微脑力劳动也会很快感到力不从心，影响工作学习效率，这种情况在长期精神压力大或作息紊乱人群中更易出现，年龄较大者可能因身体机能下降而更易感受。
二、情绪症状
1.烦恼：常为琐事陷入持续烦恼状态，难以自我排解，女性在生理期或更年期等特殊时期可能因激素变化加重此症状；2.易激惹：稍受刺激便易发怒，情绪反应强烈且超出实际情境，年轻人因生活压力大可能更频繁出现；3.心情紧张：整日处于紧张不安状态，难以放松，长期处于高强度工作环境者易出现该症状。
三、睡眠障碍
1.入睡困难：躺在床上长时间难以进入睡眠状态，可能与精神持续兴奋有关，老年人因生物钟改变更易受入睡困难困扰；2.多梦：睡眠中梦境频繁，易从睡眠中惊醒，儿童若白天受到惊吓或精神刺激也可能出现多梦情况；3.睡眠浅：对周围环境变化敏感，稍有动静便易醒来，更年期女性因内分泌紊乱常出现睡眠浅的问题。
四、肌肉紧张性疼痛
1.头部胀痛：头部有紧箍样或胀痛感，长期精神紧张人群易出现，青少年学习压力大时可能频繁发生；2.颈部或腰背酸痛：肌肉持续处于紧张状态导致酸痛，长时间保持不良姿势工作者（如伏案工作者）更易出现此类疼痛。
五、植物神经功能紊乱
1.心悸：自觉心跳加快或不规律，可能与情绪紧张等因素相关，有基础心脏疾病风险人群需警惕；2.胸闷：胸部有压迫感，呼吸不畅，长期处于密闭不通风环境中可能加重该症状；3.多汗：无故出现多汗情况，尤其在夜间睡眠时，女性在更年期因潮热可能伴随多汗；4.消化不良：出现食欲减退、腹胀、腹痛等消化功能紊乱表现，饮食不规律人群更易受影响。
六、衰弱症状
自觉精力不足、萎靡不振，肢体无力，即使经过短暂休息也难以恢复体力，老年人因身体机能衰退可能更明显表现出衰弱症状。
七、注意力不集中
难以持久集中注意力，对周围事物关注度下降，学生在学习时受外界干扰易出现注意力不集中情况。
八、记忆力减退
对近期发生的事件遗忘明显，影响日常工作生活，老年人因自然衰老可能存在一定程度记忆力减退，但神经衰弱导致的记忆力减退有其特定精神因素影响。
九、联想增多且控制不住
脑海中不断涌现各种无关联想，难以自行停止，长期处于高压状态人群易出现此症状。
十、情绪波动大
容易因小事而大发脾气或情绪低落，且情绪难以自我调节，青少年在青春期身心变化阶段可能因情绪波动大而受困扰。
十一、紧张性头痛
头部有持续紧张感和重压感，像被东西箍住一样，长期精神焦虑人群更易发生。
十二、食欲减退或异常
部分患者出现食欲减退，不想进食，而少数可能出现食欲亢进情况，饮食不规律或精神压力过大可影响食欲。
十三、性功能障碍
男性可能出现阳痿，女性可能有月经不调，与长期精神紧张导致的内分泌及植物神经功能紊乱相关，育龄期女性受此影响更明显。
十四、疲劳感具有弥散性
疲劳感不仅仅局限于某一部位或某一活动，而是全身弥散性存在，即使休息后也难以缓解，长期处于过度劳累状态人群易出现这种弥散性疲劳。
