后背疼可能挂骨科、胸外科、风湿免疫科、疼痛科，骨科针对骨骼肌肉关节等问题，胸外科针对胸部脏器病变，风湿免疫科针对风湿免疫性疾病，疼痛科针对无明确器质性病变的长期慢性疼痛。不同人群有不同特点，如年轻人多因不良姿势致肌肉劳损等，老年人需警惕骨质疏松骨折等，吸烟者等胸外科就诊需警惕，中青年男性等风湿免疫科就诊需警惕长期受疼等疼痛科可考虑。
一、骨科
1.常见情况：如果后背疼是由于骨骼、肌肉、关节等问题引起，如颈椎病累及后背、肩周炎放射至后背、背部肌肉劳损、椎间盘突出症（包括颈椎间盘突出、胸椎间盘突出、腰椎间盘突出累及后背等）、脊柱侧弯、骨折（如胸椎骨折等）等，可挂骨科。例如，椎间盘突出症是较为常见的导致后背疼的原因，当椎间盘的髓核突出，压迫周围神经时，就会引起后背相应部位的疼痛，这种情况通过骨科的相关检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等可以明确诊断。
2.不同人群特点：
年轻人：年轻人后背疼可能与长期不良姿势（如长时间伏案工作、弯腰驼背等）导致的背部肌肉劳损、脊柱小关节紊乱等有关。比如长时间使用电脑的上班族，由于坐姿不正确，背部肌肉持续紧张，容易出现后背疼，通过骨科的理疗、康复锻炼等可能得到缓解。
老年人：老年人后背疼需警惕骨质疏松性骨折、脊柱退变等情况。随着年龄增长，骨质流失，骨质疏松的老年人轻微外伤可能导致胸椎或腰椎压缩性骨折，引起后背疼，通过骨科的骨密度检查等可辅助诊断。
二、胸外科
1.常见情况：当后背疼是由胸部脏器病变引起时，如胸膜炎，炎症刺激胸膜可引起后背牵涉痛；气胸，除了胸痛外，也可能伴有后背疼；肺部肿瘤侵犯胸膜、胸壁等也会导致后背疼，这种情况需要挂胸外科。例如，胸膜炎患者除了后背疼外，往往还伴有发热、咳嗽等症状，通过胸部X线、CT等检查可以帮助诊断。
2.不同人群特点：
吸烟者：吸烟者患肺部肿瘤的风险相对较高，若出现后背疼，需警惕肺部肿瘤侵犯胸壁等情况，应及时到胸外科就诊检查。
有胸部外伤史者：胸部受到外伤后出现后背疼，要考虑是否有胸部脏器损伤累及后背，需胸外科进一步评估。
三、风湿免疫科
1.常见情况：一些风湿免疫性疾病也可能引起后背疼，如强直性脊柱炎，这是一种主要累及脊柱、骶髂关节等部位的慢性炎症性疾病，早期可表现为下背部或腰骶部疼痛，逐渐向上发展累及后背，同时可能伴有晨僵等症状；类风湿关节炎也可能累及脊柱出现后背疼的情况。通过风湿免疫科的相关检查，如类风湿因子、HLA-B27、抗核抗体等以及影像学检查来明确诊断。
2.不同人群特点：
中青年男性：强直性脊柱炎好发于中青年男性，若中青年男性出现后背反复疼痛且有晨僵现象，需高度怀疑强直性脊柱炎，应到风湿免疫科就诊。
有自身免疫性疾病家族史者：这类人群患风湿免疫性疾病的风险相对较高，若出现后背疼，更应及时到风湿免疫科排查相关风湿免疫性疾病。
四、疼痛科
1.常见情况：如果后背疼是长期的慢性疼痛，经过其他科室初步排查没有发现明确的器质性病变，但疼痛严重影响生活质量时，可挂疼痛科。疼痛科可以通过神经阻滞、微创治疗等多种方法来缓解后背疼。例如，一些慢性的背部肌肉筋膜疼痛综合征，经过骨科等科室检查没有发现明显的结构异常，但疼痛较为顽固，可到疼痛科进行治疗。
2.不同人群特点：
长期受疼痛困扰者：无论年龄大小，长期受后背疼困扰且影响日常生活、工作的人群，可考虑到疼痛科就诊，通过疼痛科的专业治疗缓解疼痛。
对手术等有顾虑者：一些患者可能对骨科手术等有顾虑，而疼痛科的非手术治疗方法可能是一种选择，这类人群可根据自身情况考虑到疼痛科就诊。
