脸色发暗的因素包括生理性和病理性两方面，生理性因素有睡眠不足致新陈代谢等受影响、紫外线照射致黑色素过度沉积、营养不良致皮肤抗氧化能力下降；病理性因素有肝脏疾病如肝炎致雌激素灭活减弱、肝硬化致胆红素代谢异常，肾脏疾病如慢性肾炎致毒素蓄积、肾衰竭致代谢废物潴留，内分泌疾病如甲状腺功能减退致新陈代谢减慢、肾上腺皮质功能减退致色素调节等功能受影响。
一、生理性因素
（一）睡眠不足
长期睡眠不足会影响身体的新陈代谢和血液循环。例如，成年人若每晚睡眠少于7小时，皮肤的新陈代谢速度会减慢，导致皮肤无法及时更新角质细胞，使脸色看起来发暗。青少年处于生长发育阶段，若睡眠不足，不仅会影响身体的正常生长，还会使脸部皮肤的光泽度下降，出现发暗情况。
（二）紫外线照射
长时间暴露在紫外线下，皮肤会受到损伤。紫外线会刺激皮肤产生更多的黑色素来保护皮肤，当黑色素过度沉积时，脸色就会发暗。比如，长期在户外活动且不做好防晒措施的人群，脸部更容易出现暗黄、发暗的现象。不同年龄段的人对紫外线的敏感度不同，青少年皮肤较为娇嫩，受紫外线影响出现脸色发暗的情况可能更为明显。
（三）营养不良
缺乏某些营养素会影响脸色。例如，缺乏维生素C、E等抗氧化营养素时，皮肤的抗氧化能力下降，容易受到自由基的损伤，导致脸色发暗。长期节食减肥的人群，由于营养摄入不均衡，很容易出现这种情况。对于儿童来说，营养不良可能是因为挑食、偏食等不良饮食习惯，影响了正常的生长发育和皮肤状态，出现脸色发暗。
二、病理性因素
（一）肝脏疾病
1.肝炎：各种类型的肝炎会影响肝脏的代谢功能。例如，乙肝患者，肝脏受损后，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，从而使脸部色素沉着，出现脸色发暗的情况。不同年龄段的乙肝患者，症状可能有所不同，儿童乙肝患者可能除了脸色发暗外，还会伴有生长发育迟缓等表现。
2.肝硬化：肝硬化患者的肝功能严重受损，会影响胆红素的代谢。当胆红素代谢异常时，血液中胆红素浓度升高，会导致皮肤和巩膜黄染，脸色发暗发黄。肝硬化在各个年龄段都可能发生，但不同年龄段的诱因可能不同，比如中年人群可能与长期酗酒等因素有关，而儿童肝硬化相对较少见，多与先天性因素等有关。
（二）肾脏疾病
1.慢性肾炎：慢性肾炎患者的肾功能受损，会影响身体的新陈代谢和毒素排泄。体内的毒素不能及时排出体外，会在体内蓄积，从而影响脸色，出现脸色发暗、苍白等情况。不同年龄段的慢性肾炎患者，病情进展和表现可能有差异，儿童患者可能在生长发育方面受到更明显的影响，同时伴有脸色异常。
2.肾衰竭：肾衰竭患者的肾脏功能几乎完全丧失，代谢废物和毒素大量潴留，会导致全身多个系统出现症状，包括脸部脸色发暗。肾衰竭在各个年龄段都可能发生，老年人由于本身器官功能衰退，更容易患上肾衰竭，且病情相对较重，脸色发暗的情况可能更为严重。
（三）内分泌疾病
1.甲状腺功能减退：甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素分泌不足，新陈代谢减慢。患者会出现脸色苍白、发暗，同时伴有皮肤干燥、粗糙等表现。不同年龄段的甲状腺功能减退患者症状有所不同，儿童患者可能出现生长发育迟缓、智力发育受影响以及脸色异常，成年人则可能出现疲劳、怕冷等多种症状。
2.肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质激素分泌不足，会影响身体的代谢和色素调节等功能。患者会出现皮肤色素沉着，脸色发暗，尤其是暴露部位、摩擦部位等更为明显。各个年龄段都可能发病，不同年龄段的病因可能不同，比如老年人可能与自身免疫性疾病等有关，儿童患者可能与先天性肾上腺皮质发育不全等因素有关。
