运动神经元病会引发运动功能、吞咽与言语、呼吸相关症状。运动功能方面有肌肉无力（从四肢远端开始进展至近端）、肌肉萎缩（伴肌肉无力，影响不同年龄人群生长发育或生活自理）、肌束颤动（受损运动神经元致肌肉纤维不自主收缩，疲劳紧张可加重，是病史患者进展信号）；吞咽与言语方面有吞咽困难（进食饮水呛咳，影响不同年龄人群健康，不良习惯或头部外伤史可加重）、言语障碍（说话不清等，影响不同年龄人群交流及心理，过度用嗓或脑血管病史可加重）；呼吸方面有呼吸肌无力（活动后气促渐加重至依赖呼吸机，影响儿童生长发育，剧烈运动或慢性肺部病史可加重病情）。
一、运动功能相关症状
1.肌肉无力：通常从四肢远端肌肉开始出现无力症状，比如手部小肌肉受累时，患者会表现为拿东西不灵活，难以完成精细动作，像握笔、系纽扣等动作变得困难，随着病情进展，会逐渐累及近端肌肉，导致行走、上下楼梯等活动受到影响，这是因为运动神经元受损，使得神经冲动无法正常传导至肌肉，从而引起肌肉无力。在不同年龄人群中，儿童患者可能会出现走路易摔倒、运动发育落后于同龄人等表现；成年患者则可能首先发现手部力量减弱。
2.肌肉萎缩：与肌肉无力相伴，受累肌肉会逐渐萎缩，例如手部小鱼际肌、骨间肌等会出现明显萎缩，致使手部外形发生改变，呈现出“爪形手”等特征。肌肉萎缩是由于运动神经元损伤后，其所支配的肌肉失去神经的营养和刺激作用，进而发生废用性萎缩或者神经性萎缩，年龄较小的患者肌肉萎缩可能会影响其身体的正常生长发育，而成年患者则会严重影响生活自理能力。
3.肌束颤动：可见到肌肉表面有不自主的颤动，患者自己能感觉到或者被他人观察到，这是因为受损的运动神经元兴奋性增高，导致其支配的肌肉纤维发生不自主的收缩，肌束颤动可发生在身体的多个部位，如肢体、面部等肌肉，在一些特定生活方式下，如过度疲劳、精神紧张时可能会使肌束颤动症状加重，对于有基础病史的患者，如既往有神经系统疾病史，肌束颤动可能是疾病进展或复发的信号。
二、吞咽与言语相关症状
1.吞咽困难：患者会出现进食、饮水时容易呛咳的情况，食物或液体难以顺利通过咽部进入食管，这是因为负责吞咽功能的咽喉部肌肉等受到运动神经元病变影响，导致吞咽反射障碍。儿童患者可能会表现为进食速度变慢、不愿意进食固体食物等；成年患者则可能因为吞咽困难导致营养不良，影响身体健康，在生活方式方面，若患者有暴饮暴食等不良习惯可能会加重吞咽困难的程度，有头部外伤等病史的患者吞咽困难可能与头部外伤导致的神经损伤相关。
2.言语障碍：表现为说话不清、言语含糊，语速可能会变慢，严重时可能出现失语等情况，这是由于支配言语相关肌肉的运动神经元受损，影响了言语的正常表达功能。不同年龄的患者言语障碍表现有所不同，儿童患者可能会出现语言发育迟缓、发音不清等；成年患者则会影响正常的社交和工作交流，长期的言语障碍可能会给患者带来心理上的压力，在生活方式上，长期过度用嗓可能会加重言语障碍的程度，有脑血管疾病等病史的患者言语障碍可能与原发病导致的神经损伤有关。
三、呼吸相关症状
1.呼吸肌无力：随着病情进展，呼吸肌也会受到累及，导致呼吸肌无力，患者会出现呼吸困难的表现，早期可能在活动后感到气促，随着病情加重，安静状态下也会出现呼吸费力，严重时需要依赖呼吸机辅助呼吸。对于儿童患者，呼吸肌无力可能会影响其正常的生长发育和呼吸功能，导致生长受限等问题；成年患者则会严重威胁生命健康，在生活方式方面，剧烈运动等可能会加重呼吸肌无力引起的呼吸困难症状，有慢性肺部疾病等病史的患者呼吸肌无力的表现可能会更加复杂和严重。
