帕金森病有运动和非运动症状。运动症状包括多为首发且常始于一侧上肢远端的静止性震颤（与多巴胺能神经元受损致基底核异常调控有关，中老年人常见，接触环境毒素可增加风险）、表现为肌肉僵硬的肌强直（与黑质-纹状体多巴胺能通路受损、锥体外系功能紊乱有关，有家族史需关注）、随意运动减少等运动迟缓（因多巴胺能神经元变性丢失致基底核功能失调，长期缺乏运动可加重，适当运动需专业指导）。非运动症状有嗅觉减退（早期可出现，可能在运动症状前数年存在，高危人群需警惕）、睡眠障碍（包括失眠、快速眼动睡眠行为障碍等，与多巴胺能系统受损影响睡眠-觉醒周期调控有关，影响生活质量需适当干预）、自主神经功能障碍（如便秘、体位性低血压等，老年人自主神经功能退化者受影响更大，需注意体位变化安全）、精神症状（早期有抑郁、焦虑等情绪障碍，与神经递质失衡有关，家人需给予关心支持）。
一、运动症状
1.震颤
多为首发症状，常始于一侧上肢远端，典型表现为静止性震颤，即静止时出现，情绪激动或紧张时加重，运动时减轻，入睡后消失。这种震颤的机制与多巴胺能神经元受损，导致基底核异常调控有关。在年龄方面，任何年龄段都可能发生帕金森病，但中老年人更为常见，男性和女性在发病率上无显著差异，但可能与激素水平等因素有一定关联，生活方式中长期接触某些环境毒素等可能增加患病风险。
2.肌强直
表现为肌肉僵硬，患者感觉肢体发紧。检查时可发现铅管样强直（不伴震颤时）或齿轮样强直（伴震颤时）。肌强直会影响患者的运动功能，导致运动迟缓等问题，其发生与黑质-纹状体多巴胺能通路受损，锥体外系功能紊乱有关。对于有帕金森病家族史的人群，需更加关注自身运动情况，早期发现肌强直等症状。
3.运动迟缓
表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙。例如，患者起床、翻身、步行、变换姿势等动作变得迟缓。运动迟缓的发生是由于多巴胺能神经元变性丢失，使得基底核功能失调，影响了运动的启动和协调。在生活方式上，长期缺乏运动可能会加重运动迟缓的表现，而适当的运动锻炼可能对缓解运动迟缓有一定帮助，但需在专业指导下进行。
二、非运动症状
1.嗅觉减退
很多帕金森病早期患者会出现嗅觉减退的情况，这是因为多巴胺能神经元变性可能影响了与嗅觉相关的神经通路。嗅觉减退可能在运动症状出现前数年就已存在，对于有嗅觉减退且年龄在50岁以上等高危人群，需警惕帕金森病的发生。
2.睡眠障碍
常见的睡眠障碍包括失眠、快速眼动睡眠行为障碍等。失眠表现为入睡困难、睡眠维持困难等；快速眼动睡眠行为障碍则是在睡眠中出现梦境相关的复杂运动行为，这与帕金森病患者脑内多巴胺能系统受损，影响了睡眠-觉醒周期的调控有关。对于帕金森病患者，睡眠障碍会进一步影响生活质量，需要关注并采取适当的干预措施，如营造良好的睡眠环境等，但避免自行滥用药物。
3.自主神经功能障碍
可出现便秘，这是由于胃肠道的自主神经功能受累，导致胃肠蠕动减慢。还可能出现体位性低血压，表现为从卧位或坐位站起时血压突然下降，引起头晕等不适，这与自主神经调节血压的功能失调有关。在特殊人群中，老年人由于自主神经功能本身可能存在一定退化，帕金森病导致的自主神经功能障碍可能对其影响更大，需要特别注意体位变化时的安全，避免摔倒等意外发生。
4.精神症状
早期可能出现抑郁、焦虑等情绪障碍。抑郁表现为情绪低落、兴趣减退等；焦虑则表现为紧张、不安等。精神症状的出现与帕金森病患者脑内神经递质失衡，尤其是多巴胺、5-羟色胺等神经递质的改变有关。对于有精神症状倾向的帕金森病患者，家人需要给予更多的关心和心理支持，帮助患者缓解情绪问题。
