早孕早期症状主要包括月经推迟、乳房变化、恶心呕吐(孕吐)、疲劳感、尿频等,这些症状通常在受孕后4~6周逐渐显现,与体内激素水平(人绒毛膜促性腺激素、雌激素、孕激素)变化相关。月经推迟是最早出现的典型症状,若月经周期规律且有性生活,月经推迟超过1周需警惕妊娠可能;乳房变化表现为胀痛、乳头乳晕着色加深,触诊时敏感或疼痛;孕吐多在停经6周左右出现,与HCG水平升高刺激胃肠道有关,部分孕妇晨起时症状明显;疲劳感源于孕期激素波动导致能量消耗增加及基础代谢率上升;尿频因增大的子宫压迫膀胱所致,尤其夜间更明显。
1 早孕早期症状
1.1 月经推迟 月经周期规律者,若月经推迟超过1周,需结合基础体温监测(排卵后基础体温持续升高≥18天)及后续早孕检测确认妊娠。月经周期不规律者,需通过血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测明确,血HCG在受孕后7~10天即可检出,灵敏度高于尿HCG。
1.2 乳房变化 孕早期因雌激素、孕激素刺激乳腺腺管及腺泡发育,乳房逐渐增大,伴随胀痛、乳头敏感或刺痛感,部分孕妇可见乳头周围皮脂腺隆起(蒙氏结节)。建议穿着宽松无钢圈内衣,避免挤压乳房,症状持续至孕中期后多自然缓解。
1.3 孕吐反应 约50%~70%孕妇在停经6~12周出现,表现为晨起恶心、呕吐、食欲下降,严重时伴电解质紊乱。多数与HCG水平升高(孕8~10周达峰值)及胃肠道敏感性增加有关,情绪紧张、疲劳会加重症状。
1.4 疲劳与嗜睡 孕早期体内孕酮水平升高使基础代谢率增加,能量消耗加快,孕妇常感困倦、乏力,尤其午后明显。建议每日保证7~8小时睡眠,避免熬夜及过度劳累,适当进行温和活动(如散步)可改善疲劳感。
1.5 尿频症状 孕早期子宫轻度增大(妊娠5~6周时子宫超出盆腔),压迫膀胱导致容量减少,表现为排尿次数增多(白天≥8次、夜间≥2次),无尿急、尿痛时属正常生理现象,孕中期子宫增大后症状缓解。
2 早孕准备措施
2.1 生活方式调整 立即停用烟草、酒精及含咖啡因饮品(每日咖啡因摄入≤200mg),避免接触化学毒物(如甲醛、重金属)及剧烈运动(以防意外流产)。既往有流产史、慢性疾病(如高血压、糖尿病)者,需提前咨询产科医生,制定个性化休息方案。
2.2 医疗检查与监测 月经推迟后2~3天内完成尿/血HCG检测,确认妊娠后40~50天进行经阴道B超检查,明确宫内妊娠及胎芽、胎心发育情况(排除宫外孕风险)。首次产检建议在孕12周前完成,建立孕期保健档案,记录基础疾病史、过敏史及既往妊娠史。
2.3 营养与饮食干预 孕前3个月起每日补充叶酸(0.4mg),预防胎儿神经管畸形;孕早期饮食以“少食多餐”为原则,增加优质蛋白(如瘦肉、鱼类、鸡蛋)、新鲜蔬果(每日蔬菜量300~500g)摄入,缓解孕吐引起的营养不足。避免生食(如刺身、未熟牛排)及高汞鱼类(如大型金枪鱼),以防感染或汞中毒。
2.4 心理与家庭支持 孕早期激素波动可能引发情绪敏感,伴侣需主动分担家务、关注孕妇情绪变化,必要时陪同参加孕妇学校课程,学习孕期知识。若出现持续焦虑、抑郁,建议在产科医生指导下进行心理干预,避免自行服用抗抑郁药物。
2.5 特殊人群注意事项 有高血压、糖尿病等基础疾病者,需将血压、血糖控制在目标范围(如血压<130/80mmHg,空腹血糖4.4~6.1mmol/L)后再备孕,孕早期需每周监测血压、血糖变化,调整原有用药方案(需医生评估后调整药物种类)。高龄孕妇(≥35岁)建议孕11~13周+6天完成NT检查(胎儿颈项透明层厚度检测),必要时行羊水穿刺或无创DNA检测,筛查染色体异常风险。



