脑神经衰弱有多种症状表现，包括精神易兴奋（对外界刺激敏感、联想回忆增多杂乱、脑力易疲劳）、精神易疲劳（精力不足、稍活动就疲惫且弥散）、情绪易烦恼易激惹并伴焦虑抑郁等、睡眠障碍（入睡难、浅睡多梦）、肌肉紧张性疼痛（头颈部、背部等部位有紧箍感、僵硬酸痛等），且不同年龄段、性别、生活方式及既往病史等会对这些症状产生影响。
一、精神易兴奋症状
表现方面：患者在日常生活中，对外界的声光等刺激十分敏感，稍微有点动静就会难以忍受。比如在处于一个有轻微嘈杂声音环境时，就会感觉烦躁不安。同时，患者的联想和回忆增多且杂乱无章，不受自己控制。例如，可能会因为看到一个物品，就不由自主地联想到一系列不相关且耗费精力的事情，这会让患者感觉脑力容易疲劳，即使没有进行高强度的脑力活动，也会觉得脑子昏沉、反应迟钝。在年龄方面，不同年龄段可能表现程度有所不同，一般来说，青少年可能因为学习压力等因素更容易出现这种精神易兴奋的情况；从性别角度看，并没有明显的性别差异导致此症状有本质不同，但个体的生活方式会影响，比如长期熬夜、过度劳累的生活方式会加重精神易兴奋的程度；对于有长期精神压力大病史的人群，此症状往往更为突出。
二、精神易疲劳症状
表现方面：患者常常感到精力不足、萎靡不振，稍微从事一点脑力或体力活动就会感到疲惫不堪。比如简单地读几页书或者做一点轻体力劳动，就会觉得劳累不已，需要长时间休息才能恢复。这种疲劳具有弥散性，不仅仅局限于某一种活动，而是全身都感觉乏力。在年龄上，儿童可能因为过度玩耍等情况出现类似表现，但脑神经衰弱导致的儿童疲劳与正常玩耍后的疲劳不同，脑神经衰弱的疲劳恢复时间长且伴有其他症状；女性在生理期等特殊时期可能会因为身体的变化而使精神易疲劳症状加重；生活方式上，长期缺乏充足睡眠、过度用脑等不良生活方式会使精神易疲劳症状恶化；有慢性疾病病史的人群，本身身体处于相对虚弱状态，更容易出现精神易疲劳的情况。
三、情绪症状
表现方面：患者容易出现烦恼、易激惹等情绪问题。例如，一点小的不如意就会大发雷霆，或者长时间处于闷闷不乐的状态。同时，患者可能会伴有焦虑、抑郁等情绪，比如经常担心一些不必要的事情，情绪低落，对以往感兴趣的事情也提不起兴趣。在年龄差异上，老年人可能因为身体机能下降等因素更容易出现抑郁情绪相关表现；男性在面临工作等压力时可能更易出现易激惹的情况；生活方式中，长期处于高压环境的生活方式会促使情绪症状加重；有家族情绪障碍病史的人群，患脑神经衰弱出现情绪症状的风险相对较高。
四、睡眠障碍症状
表现方面：主要表现为入睡困难、睡眠浅、多梦等。比如躺在床上很久都难以入睡，或者睡眠过程中容易被惊醒，醒来后难以再次入睡，而且梦境繁多，影响睡眠质量。在不同年龄段，儿童的睡眠障碍可能与生活作息不规律等有关，青少年可能因为学业压力等导致入睡困难；女性在更年期等特殊阶段更容易出现睡眠障碍；生活方式上，睡前使用电子设备、喝咖啡浓茶等不良生活方式会严重干扰睡眠；有睡眠障碍既往病史的人群，脑神经衰弱时睡眠障碍症状会更加明显。
五、肌肉紧张性疼痛症状
表现方面：患者会出现头颈部、背部等部位的肌肉紧张性疼痛。比如头部有紧箍感，颈部肌肉僵硬疼痛，背部也感觉酸痛不适等。在年龄因素中，长期伏案工作的青少年可能因为姿势不良等导致颈部肌肉紧张性疼痛；不同性别在肌肉紧张性疼痛的表现上没有本质区别，但从事体力劳动的男性可能因为劳动强度等因素更容易出现背部等部位的肌肉紧张性疼痛；生活方式中，长期保持不良姿势、缺乏运动等会加重肌肉紧张性疼痛；有颈椎病等病史的人群，脑神经衰弱时肌肉紧张性疼痛可能会更严重。
