脚冷出汗可由多种因素引起，生理性因素包括环境温度过低、运动后；病理性因素有甲状腺功能减退症、贫血、外周血管病变、自主神经功能紊乱；其他因素涉及穿着不合适的鞋袜、饮食因素，不同人群受各因素影响表现不同。
一、生理性因素
（一）环境温度过低
当处于寒冷环境中时，人体为了减少热量散失，外周血管会收缩，尤其是四肢末梢的血管，包括脚部的血管。这可能导致脚部血液循环相对减少，同时为了维持身体核心温度，汗腺可能会通过出汗来调节，但由于脚部血管收缩，血液供应不足，就会出现脚冷出汗的情况。例如在冬季穿着过少，长时间处于户外低温环境时，就容易出现这种现象。不同年龄段人群对此的感受可能不同，儿童体温调节能力相对较弱，更容易受环境温度影响出现脚冷出汗；老年人由于血液循环本身相对较差，也较易出现此类情况。
（二）运动后
剧烈运动后，身体代谢加快，产热增加，为了散热，汗腺会分泌汗液。同时运动时肌肉收缩会促进血液循环，但运动结束后，外周血管可能还未完全恢复到安静状态，脚部血液循环可能还处于相对活跃但又可能因身体整体血液重新分布等因素，出现脚冷出汗。比如长跑后，很多人会发现脚冷且出汗。不同性别在运动后的表现可能无明显本质差异，但运动量和运动强度的不同会影响表现程度。
二、病理性因素
（一）甲状腺功能减退症
甲状腺激素可以促进新陈代谢，增加产热。当患有甲状腺功能减退症时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热减少，就会出现怕冷的表现，包括脚冷，同时可能伴有汗腺分泌异常，出现脚出汗的情况。这种情况在各个年龄段都可能发生，女性相对男性可能发病率稍高一些。例如一些中老年女性患者，会长期感觉脚冷且容易出汗，同时还可能伴有乏力、嗜睡、体重增加等其他甲状腺功能减退的相关症状。
（二）贫血
贫血患者血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致血液携氧能力下降，组织器官供氧不足。脚部组织得不到充足的氧气供应，会出现冷感，而机体为了改善缺氧状况，可能会通过神经调节引起汗腺分泌增加，从而出现脚冷出汗。不同年龄、性别均可发病，例如孕妇由于孕期血容量增加等原因容易发生贫血，也可能出现脚冷出汗；青少年贫血可能与营养不良等因素有关，同样会有相应表现。
（三）外周血管病变
如下肢动脉硬化闭塞症，由于动脉粥样硬化，下肢动脉管腔狭窄甚至闭塞，导致脚部血液循环障碍，血液供应不足，出现脚冷，同时可能因为局部组织缺血缺氧，刺激汗腺分泌，出现脚出汗。这种情况在中老年人群中较为常见，男性相对女性可能发病率稍高，与年龄增长、血脂异常、吸烟等多种因素相关。
（四）自主神经功能紊乱
自主神经包括交感神经和副交感神经，它们调节着血管的收缩舒张和汗腺的分泌等功能。当自主神经功能紊乱时，可能会出现血管收缩异常和汗腺分泌失调，导致脚冷出汗。例如长期精神紧张、压力过大、睡眠不足的人群容易出现自主神经功能紊乱，进而出现脚冷出汗的情况，各个年龄段和性别都可能发生，但长期处于高压状态的人群更易出现。
三、其他因素
（一）穿着不合适的鞋袜
穿着不透气的袜子或过紧的鞋子，会影响脚部的血液循环和汗液的蒸发，导致脚部感觉冷且容易出汗。比如长时间穿着不透气的皮鞋，就可能出现这种情况，不同人群都可能因为穿着不合适的鞋袜而出现脚冷出汗，儿童如果鞋袜不合适也会有此表现，需要选择合适的鞋袜来避免。
（二）饮食因素
长期挑食、节食等导致营养摄入不均衡，缺乏某些营养素，如维生素B12等，可能影响神经和血管功能，从而出现脚冷出汗。例如一些减肥人群过度节食，就可能因营养缺乏出现此类情况，不同年龄和性别都可能受饮食因素影响，女性为了减肥过度节食的情况相对较多见。
