多发性骨髓瘤早期有贫血表现为正细胞正色素性贫血因骨髓瘤细胞浸润骨髓致红细胞生成减少不同年龄患者表现有差异女性节食等生活方式及有慢性病史者会影响贫血情况；骨痛是常见症状多为腰骶部等部位间歇性疼痛后加重不同年龄患者表现不同生活方式不良等会加重骨痛有既往骨折病史者需警惕；肾功能损害早期可现蛋白尿等无明显自觉症状不同年龄患者表现有别女性生理情况等会影响判断有慢性肾病病史者要警惕；感染早期可现反复感染如呼吸道感染等不同年龄患者免疫力不同女性生理时期等会增加感染风险有免疫缺陷病史者需排查，贫血通过血常规等检查提示可能存在血液系统疾病骨痛通过X线等检查助早期诊断肾功能损害通过尿常规等检查有重要提示作用感染通过血常规等检查助早期发现。
表现：多发性骨髓瘤早期患者常出现贫血症状，多为正细胞正色素性贫血。这是因为骨髓瘤细胞浸润骨髓，影响正常造血功能，导致红细胞生成减少。不同年龄的患者可能都有贫血表现，年轻患者可能因造血功能相对活跃，贫血症状可能相对隐匿；老年患者本身造血储备功能下降，贫血可能更早出现且更明显。女性患者由于生理特点，可能在贫血时更容易出现乏力、面色苍白等表现，生活方式上如果有节食等情况可能会加重贫血症状。有慢性病史的患者可能会因为原有疾病与贫血相互影响，使贫血症状更复杂。
意义：贫血是多发性骨髓瘤早期较常见的症状之一，通过血常规检查发现血红蛋白降低等指标异常可提示可能存在多发性骨髓瘤等血液系统疾病，需要进一步检查明确诊断。
骨痛相关症状
表现：骨痛是多发性骨髓瘤早期常见症状之一，多为腰骶部、胸廓、肋骨等部位的疼痛，疼痛常为间歇性，随后逐渐加重。不同年龄患者骨痛表现可能有所不同，儿童患者相对少见多发性骨髓瘤，但如果发生骨痛需警惕其他少见疾病；成年患者骨痛可能因活动、劳累等因素诱发或加重，女性患者在更年期等特殊时期，骨代谢本身可能有变化，骨痛可能更易被忽视；生活方式中长期久坐、不良姿势等可能会使骨痛加重；有既往骨折病史等情况的患者，再次出现骨痛时更要警惕多发性骨髓瘤导致的骨质破坏。
意义：骨痛是由于骨髓瘤细胞侵犯骨骼，导致骨质破坏、骨膜受刺激等引起，通过X线等检查发现骨质破坏等情况有助于多发性骨髓瘤的早期诊断。
肾功能损害相关症状
表现：早期可能出现蛋白尿等肾功能损害表现，患者可能无明显自觉症状，仅通过尿常规检查发现尿蛋白阳性。不同年龄患者肾功能储备不同，年轻患者肾功能储备较好，可能在蛋白尿较轻时无明显不适；老年患者肾功能储备下降，可能较早出现夜尿增多等肾功能不全表现。女性患者在一些生理情况下可能会影响尿常规结果判断，需要结合其他检查综合判断；生活方式中如果有高蛋白饮食等情况可能会加重蛋白尿；有慢性肾病病史的患者出现蛋白尿时要警惕多发性骨髓瘤导致的继发性肾功能损害。
意义：肾功能损害是由于骨髓瘤细胞分泌的一些物质等导致肾脏损伤，通过尿常规、肾功能等检查发现异常，对于多发性骨髓瘤的早期诊断有重要提示作用。
感染相关症状
表现：早期患者可能出现反复感染，如呼吸道感染等，表现为咳嗽、咳痰等症状。不同年龄患者免疫力不同，儿童患者免疫力相对较低，更容易出现反复感染；老年患者免疫力随年龄增长下降，感染可能更易发生且更难控制。女性患者在月经等生理时期免疫力可能有波动，感染风险可能增加；生活方式中缺乏运动等可能会降低免疫力，增加感染几率；有免疫缺陷病史等情况的患者更易出现反复感染，需要排查多发性骨髓瘤等疾病导致的免疫功能异常。
意义：感染是由于骨髓瘤细胞浸润骨髓等导致患者免疫功能异常，通过血常规等检查发现白细胞等免疫相关指标异常，结合感染表现有助于多发性骨髓瘤的早期发现。
