趴睡对人体多方面有影响,影响呼吸功能包括对正常人群致气道通气受阻等、对特殊人群如儿童致呼吸暂停风险增高等;影响脊柱发育包括对儿童致脊柱侧弯风险增高等、对成年人致腰椎压力不均等;影响面部发育包括对儿童致面部发育不对称等、对成年人致面部皮肤现皱纹等;增加窒息风险包括婴幼儿时期易被遮盖口鼻致窒息等、特殊健康状况人群易误吸分泌物致窒息等。
一、影响呼吸功能
(一)对正常人群的影响
正常情况下,人体仰卧时气道相对通畅,而趴睡时,面部贴近床铺,容易压迫气道,导致气道通气受阻。研究表明,趴睡时气道阻力会明显增加,尤其是对于一些本身存在气道狭窄倾向的人,如患有轻度鼻炎的人群,趴睡会进一步加重通气障碍,使呼吸频率加快,血氧饱和度有下降趋势。长期如此,可能会影响肺部的正常气体交换,降低机体的氧供能力。
(二)对特殊人群的影响
儿童:儿童的气道较为狭窄,趴睡时压迫气道的风险更高。婴幼儿时期,他们的呼吸调节功能尚未完全发育成熟,趴睡可能导致呼吸暂停的发生概率增加。有研究发现,婴幼儿趴睡时呼吸暂停的持续时间可能达到数秒甚至更长,长期反复的呼吸暂停会影响儿童的生长发育,因为生长激素的分泌在深度睡眠时更为旺盛,而趴睡引起的呼吸不畅会干扰睡眠质量,进而影响生长激素的正常分泌。
肥胖人群:肥胖人群颈部脂肪堆积较多,趴睡时颈部受到的压迫更严重,更容易出现气道梗阻。肥胖导致的上气道解剖结构改变,在趴睡时会进一步恶化,使得呼吸功能受到更显著的抑制,这类人群患睡眠呼吸暂停低通气综合征的风险本就较高,趴睡会雪上加霜。
二、影响脊柱发育
(一)对儿童的影响
儿童处于生长发育阶段,脊柱尚未定型。趴睡时,颈椎处于过度前屈的异常姿势,会打破颈椎原有的生理曲度。对于婴幼儿来说,他们的脊柱柔韧性大,长期趴睡会影响颈椎和胸椎的正常发育,可能导致脊柱侧弯等问题的发生风险增加。例如,有研究跟踪观察了长期趴睡的儿童,发现其在青少年时期出现脊柱侧弯的比例明显高于习惯仰卧或侧卧的儿童。
(二)对成年人的影响
虽然成年人脊柱的生长发育基本完成,但长期趴睡也会对脊柱造成不良影响。成年人长期保持趴睡姿势,腰椎部分承受的压力不均匀,会使腰椎生理前凸改变,增加腰部肌肉和椎间盘的劳损风险。久而久之,可能引发慢性腰痛等问题,还会加速脊柱的退变过程,使椎间盘退变、骨质增生等脊柱老化性疾病提前出现。
三、影响面部发育
(一)对儿童的影响
儿童的面部骨骼和软组织仍在发育中。趴睡时,面部与床铺接触,会对脸部的骨骼和软组织产生持续的压迫。对于婴幼儿,长期趴睡可能影响脸部两侧的发育对称性,比如可能导致一侧脸颊受压明显,影响面部骨骼的均衡生长。而且,趴睡时口腔处于相对封闭的状态,唾液分泌后不易流出,容易滋生细菌,增加龋齿等口腔问题的发生概率,同时也可能影响牙齿的排列和咬合关系的正常发育。
(二)对成年人的影响
成年人长期趴睡,面部皮肤会因长期受压出现皱纹等问题,影响面部美观。从骨骼方面来说,虽然成年人面部骨骼发育基本稳定,但长期的压力也可能导致局部骨骼细微的形态改变,不过相对儿童来说程度较轻,但也不可忽视。
四、增加窒息风险
(一)婴幼儿时期
婴幼儿自身的保护能力较弱,趴睡时如果周围环境中存在柔软的bedding(如被子、枕头等),容易覆盖住口鼻,导致窒息。尤其是一些不会翻身的小婴儿,一旦趴睡且被遮盖住口鼻,很难自行摆脱困境,窒息风险极高。有数据统计,婴幼儿猝死综合征中相当一部分与趴睡且被异物遮盖口鼻有关。
(二)特殊健康状况人群
对于患有神经系统疾病导致吞咽反射异常的人群,趴睡时唾液等分泌物更容易误吸入气道,增加窒息的风险。比如患有脑瘫的儿童,本身吞咽功能就存在障碍,趴睡时发生窒息的可能性比正常儿童大得多。