假体隆胸包括硅胶假体隆胸和盐水假体隆胸,硅胶假体隆胸原理是植入硅胶制成的假体增大乳房体积,优势是手感真实、塑形好、技术成熟,劣势是有包膜挛缩风险且切口明显;盐水假体隆胸原理是植入含生理盐水的假体,优势是取出或更换易,劣势是手感稍差且有注入量不确定性和渗漏风险;自体脂肪隆胸原理是抽取其他部位脂肪经处理后注射到乳房,优势是无排异、一举两得、形态自然,劣势是脂肪存活率不确定且适用人群有限;注射隆胸已逐渐被淘汰,曾用非法材料注射隆胸,危害是材料易扩散致严重组织反应和炎症且取出难。
一、假体隆胸
1.硅胶假体隆胸
原理:将硅胶制成的假体植入胸部,以达到增大乳房体积的效果。硅胶假体有不同的形状(如圆形、水滴形)和大小规格可供选择。其材料具有较好的生物相容性,能在体内相对稳定地存在。
优势:手感相对真实,塑形效果较好,可以较大幅度地增加乳房体积。经过长期的临床应用,技术较为成熟。例如,多项临床研究表明,硅胶假体隆胸后,患者对乳房外观满意度较高,且假体在体内的稳定性较好,一定时间内无需频繁更换。
劣势:存在一定的包膜挛缩风险,可能导致乳房变硬。另外,手术切口相对明显,通常需要在腋下、乳晕周围或乳房下皱襞做切口。对于一些特殊人群,如乳房皮肤较薄、胸部肌肉较发达的患者,包膜挛缩的发生率可能相对较高。
2.盐水假体隆胸
原理:假体内部是生理盐水,手术时先将假体植入胸部,然后注入生理盐水达到desired的乳房体积。
优势:如果发生包膜挛缩等问题,取出或更换假体相对容易。因为可以先将假体中的盐水抽出,再取出假体。对于一些对假体安全性较为担忧的患者,盐水假体是一个考虑因素。临床研究显示,盐水假体隆胸在取出和更换方面具有一定便利性。
劣势:手感可能相对硅胶假体稍差,而且在注入生理盐水的过程中可能存在一定的不确定性,需要精确控制注入量以达到理想的乳房形态。另外,随着时间推移,盐水可能会有一定程度的渗漏风险,但这种情况相对较少见。
二、自体脂肪隆胸
1.原理
从身体其他部位(如腹部、臀部、大腿等)抽取多余的脂肪组织,经过处理(如净化、提纯等)后,将纯净的脂肪颗粒注射到乳房内,使脂肪存活并起到填充乳房、增大乳房体积的作用。
2.优势
采用自身组织,不存在排异反应,安全性较高。因为使用的是自身的脂肪,所以生物相容性极佳。例如,多项关于自体脂肪隆胸的研究表明,患者对自身脂肪的接受度高,术后并发症相对较少。
一举两得,既可以去除身体其他部位多余的脂肪,达到塑形身体的效果,又可以增大乳房体积。对于一些有局部脂肪堆积,同时又希望增大乳房的患者来说,是较为理想的选择。
乳房形态自然,手感与自身组织相似。经过脂肪存活稳定后,乳房外观和触感都比较接近正常乳房。
3.劣势
脂肪存活率存在不确定性,一般来说,脂肪存活率大约在30%-70%左右,可能需要多次注射才能达到理想的乳房体积。这与患者自身的体质、脂肪处理技术以及注射部位等多种因素有关。例如,年轻、皮肤弹性好的患者脂肪存活率相对较高,而年龄较大、皮肤弹性差的患者脂肪存活率可能相对较低。
适用人群有限,对于乳房基础较小、期望增大乳房体积较多的患者,单纯自体脂肪隆胸可能无法达到非常大的乳房体积,需要结合其他方法综合考虑。
三、注射隆胸(已逐渐被淘汰)
1.原理
曾经有一些非法的注射材料被用于隆胸,如奥美定等,通过注射的方式将材料注入乳房内以达到增大乳房的目的。但这类注射材料存在严重的安全隐患。
2.危害
注射材料容易扩散,可能会游走至身体其他部位,引起严重的组织反应和炎症。例如,奥美定注射后,可能会导致乳房及周围组织出现硬结、疼痛、感染等问题,而且取出难度极大,会给患者带来极大的痛苦和身体损伤。由于其严重的不良后果,目前正规医疗机构已严禁使用注射隆胸的方式。



