咯血呕血便血尿血的区别是什么

来源:民福康

咯血是喉及喉以下呼吸道出血经口腔咯出,源肺部或支气管,颜色鲜红等;呕血是上消化道出血经口腔呕出,源食管等,颜色棕褐等;便血是消化道出血由肛门排出,分上消化道和下消化道出血,颜色性状各异;尿血是尿液含红细胞,由泌尿系统疾病引起,外观多样,不同年龄性别病因有别,且受生活方式和病史影响。

定义:是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出。

出血来源:主要源于肺部或支气管,常见病因有肺结核、支气管扩张、肺癌等。

颜色与性状:颜色多为鲜红,常混有痰液、泡沫,咯血前常有喉部发痒、胸闷、咳嗽等先兆症状。不同病因导致的咯血性状可能有差异,如肺结核引起的咯血有时可呈黏稠暗红色痰。

年龄与性别因素:不同年龄和性别的人群病因有所不同,比如青少年咯血多见于肺结核、支气管扩张等;中年以上有吸烟史的咯血患者需高度警惕肺癌。女性患者还需考虑有无支气管内膜结核等特殊情况。生活方式方面,长期吸烟的人群肺癌风险增加,从而增加咯血的可能;有结核接触史者肺结核导致咯血的风险升高。病史方面,有肺结核病史者再次出现咯血需考虑结核复发可能。

呕血

定义:是指上消化道疾病或全身性疾病所致的上消化道出血,血液经口腔呕出。

出血来源:主要来自食管、胃、十二指肠等上消化道,常见病因有消化性溃疡、肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎等。

颜色与性状:颜色多为棕褐色、暗红色,有时呈鲜红色,常混有食物残渣、胃液,呕血前常有上腹部不适、恶心、呕吐等先兆症状。消化性溃疡引起的呕血可能为咖啡色样物质,若出血量大则可为鲜红或暗红色。

年龄与性别因素:不同年龄人群病因有差异,儿童呕血需考虑先天性消化道畸形等;中老年呕血常见于消化性溃疡、胃癌等。性别方面,一般无明显特定性别差异,但某些疾病有一定倾向,如肝硬化在男性中的发病率相对较高,可能与男性饮酒等生活方式相关。生活方式上,长期饮酒、服用非甾体类抗炎药等人群易患急性糜烂出血性胃炎导致呕血。病史方面,有消化性溃疡病史者呕血需考虑溃疡复发或出血可能;有肝硬化病史者出现呕血要考虑食管胃底静脉曲张破裂出血。

便血

定义:是指消化道出血,血液由肛门排出。

出血来源:根据出血部位不同分为上消化道出血和下消化道出血,上消化道出血引起的便血可为黑便,下消化道出血引起的便血可为鲜红色血便等,常见病因有痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、结肠癌等。

颜色与性状:黑便多呈柏油样,黏稠而发亮,多为上消化道出血;鲜红色血便多见于下消化道出血,如痔疮出血一般是便后滴血,颜色鲜红,粪便表面带血;溃疡性结肠炎引起的便血可混有黏液、脓血等。

年龄与性别因素:不同年龄便血病因不同,儿童便血需考虑肠套叠、直肠息肉等;老年人便血需警惕结肠癌、直肠癌等。性别方面,痔疮在女性孕期由于盆腔压力增加等因素可能更易发生,从而导致便血。生活方式上,长期久坐、便秘的人群易患痔疮导致便血;长期高脂肪、低纤维饮食的人群结肠癌风险增加,可能出现便血。病史方面,有痔疮病史者便血复发要考虑痔疮出血;有溃疡性结肠炎病史者便血需考虑病情活动。

尿血

定义:是指尿液中含有红细胞,多由泌尿系统疾病引起,如肾小球肾炎、尿路感染、泌尿系统结石、肿瘤等。

颜色与性状:外观可呈洗肉水样、血色、鲜红等,可伴有或不伴有血凝块,尿血时一般无先兆症状或仅有轻微腰部不适等。

年龄与性别因素:不同年龄尿血病因不同,儿童尿血需考虑肾小球肾炎、先天性泌尿系统畸形等;中老年尿血需警惕泌尿系统肿瘤等。性别方面,女性由于尿道短等生理特点更易发生尿路感染导致尿血;男性前列腺疾病等也可能引起尿血。生活方式上,饮水少、久坐的人群泌尿系统结石风险增加,易出现尿血;长期接触某些有毒物质的人群泌尿系统肿瘤风险升高,可能导致尿血。病史方面,有肾小球肾炎病史者尿血需考虑病情复发;有泌尿系统结石病史者尿血要考虑结石活动或复发。

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便血
血液从肛门排出,粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样(黑便),均称为便血。便血只是一个症状,并非一种疾病。便血多见于下消化道出血,特别是结肠与直肠病变的出血,但亦可见于上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。
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女生肛门尖锐湿疣大便血
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
女生肛门尖锐湿疣出现大便血,可能是疣体受到摩擦等刺激导致破损出血。 当肛门部位的尖锐湿疣疣体较大且表面不平整时,在排便过程中,粪便与疣体摩擦,容易使疣体破损,从而引起出血。 另外,尖锐湿疣本身可能会导致局部组织脆弱,也增加了大便时出血的风险。 还有一种情况是,尖锐湿疣合并了其他肛肠疾病,如痔疮等,也
肛门尖锐湿疣会不会便血
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
肛门尖锐湿疣一般较少出现便血情况。 但如果疣体发生破溃、感染等情况,可能会有少量便血现象。当疣体受到摩擦等外力作用时,表面破损,就可能有少量血液渗出,表现为便血。 另外,若同时合并有其他肛肠疾病,比如痔疮等,也可能出现便血情况,但这不是肛门尖锐湿疣本身直接导致的主要表现。 总体来说,单纯的肛门尖锐湿
尖锐湿疣会不会便血
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下尖锐湿疣不会直接导致便血,但情况特殊时可能出现。 首先,尖锐湿疣主要长在生殖器、肛周等部位,通常不会累及肠道导致便血。其次,如果疣体生长在肛周且体积较大、摩擦破溃,可能有少量出血,但一般不是便血。再者,若同时合并肠道其他疾病,才可能出现便血情况,但这不是尖锐湿疣本身直接引起的。 另外,大部
肛门尖锐湿疣会便血
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
肛门尖锐湿疣一般较少出现便血情况。 但当疣体发生破溃、感染时,可能会有少量出血现象。因为疣体生长在肛门部位,局部皮肤黏膜相对脆弱,若受到摩擦等刺激,容易破损出血。 还有一种情况是患者同时合并有其他肛肠疾病,比如痔疮等,这时候就可能出现便血,但这并非是肛门尖锐湿疣直接导致的。 另外,如果肛门尖锐湿疣病
便血是肛内尖锐湿疣吗
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
便血不一定是肛内尖锐湿疣。 肛内尖锐湿疣主要表现为肛内赘生物,表面凹凸不平,呈乳头样、菜花样等,一般早期可能无明显便血症状。但当疣体较大、摩擦破溃时可能有少量出血。 若出现便血,还可能是痔疮引起,痔疮出血多为便后滴血或喷射状出血,血色鲜红。另外,肛裂也会导致便血,常伴有排便时剧烈疼痛。 还有肠道炎症
尖锐湿疣与便血
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下尖锐湿疣本身不会直接导致便血,但如果疣体生长在特殊部位且出现破溃等情况可能间接关联。 首先,尖锐湿疣主要是在外生殖器等部位出现菜花样、乳头状的赘生物,通常局部症状以瘙痒、异物感等为主。其次,若尖锐湿疣患者同时伴有肠道方面的疾病,比如痔疮、肛裂等,就可能出现便血情况。再者,当尖锐湿疣疣体受到
尖锐湿疣引发血尿
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣一般不会直接引发血尿,但当疣体生长在尿道等部位且出现严重破溃、感染扩散累及泌尿系统时可能出现血尿情况。 首先,尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起,好发于生殖器等部位。若疣体生长位置特殊,如靠近尿道,长期摩擦等可能导致局部黏膜损伤,若损伤较严重合并感染,就有可能影响到泌尿系统,进而出现血尿现
直肠内尖锐湿疣便血症状
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
直肠内尖锐湿疣可能会出现便血症状,多表现为少量便血,血色鲜红。 直肠内尖锐湿疣生长的疣体比较脆弱,当受到粪便摩擦等刺激时,就可能导致局部破损出血,从而出现便血情况。一般出血量不多,颜色鲜红。 如果疣体较大且数量较多,对直肠黏膜的刺激更明显,便血的情况可能相对更易发生,但总体仍以少量出血为主。 便血症
尖锐湿疣引起便血
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
当尖锐湿疣生长在肛管直肠部位且较大、较多时,有可能引起便血。 首先,肛管直肠部位的尖锐湿疣若体积较大,可能摩擦受损导致出血,血液混入粪便就会出现便血情况。其次,若尖锐湿疣继发感染,炎症刺激也可能引发局部黏膜出血,进而表现为便血。再者,当多个尖锐湿疣聚集,影响肠道正常功能,也可能导致肠道黏膜小血管破裂
肛内尖锐湿疣便血的特征
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
肛内尖锐湿疣便血通常量较少,颜色鲜红,多在排便后点滴而出。 其一,便血颜色鲜明,与粪便不混合,一般是附着在粪便表面。其二,出血量不多,不会像严重痔疮那样大量出血。其三,便血往往是在疣体受到摩擦等刺激后出现,排便时可能会诱发。 另外,这种便血一般不会伴有剧烈疼痛,但疣体本身可能会有异物感等不适。而且便
血尿酸高就一定会得痛风性关节炎吗
靖卫霞 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
血尿酸高不一定会得痛风性关节炎,有的人尿酸可能持续高二十年也不一定得痛风,但这并不意味着尿酸高便不管它。如果发现尿酸过高,要看具体有多高,如果是中年男性患者,血尿酸超过540微摩尔每升,需要仔细询问是否有其它的疾病,比如高血压、血脂异常、糖尿病等,如果有其它的问题,建议还是要做降尿酸治疗。血尿酸高不一定得痛风性关节炎,要根据每个人不同的情
产后便血的原因是什么
李迎春 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
产后便血可能是血性恶露,因为产后子宫内可能会有残留,所以就会通过阴道排出,这种情况是正常现象,不用过于担心。产后便血还有可能是因为泌尿系统感染、肛门出血以及肿瘤等疾病导致的。如果长时间没有缓解,应及时去医院进行就诊。
产生血尿的原因是什么
李进 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
临床上产生血尿最常见原因还是以炎症为主,特别是育龄期妇女以及容易得感染性疾病患者。比较少见原因像尿路结石,还有尿路外伤以后残余症状可以有血尿。40岁到60岁为主患者出现血尿,可能提示是尿路系统肿瘤,比如膀胱癌、肾盂癌、肾癌、输尿管癌等等。集中特点就是无痛全程,肉眼和间断发生血尿,不伴有尿急尿痛,也很少有发烧表现。另外血尿往往里面含有多量血
一吃辣的就便血怎么回事
雷麸尔 副主任医师
邵阳市中心医院 三甲
机体摄入辛辣食物后便血考虑是痔疮和肛裂引起。痔疮的形成与饮食有很大关系,如果经常吃辛辣刺激性食物,如辣椒、火锅、烧烤等食物,则含有大量辣椒素,而辣椒素易刺激肠道粘膜,引起局部血管曲张,从而形成痔疮。在排便时,粪便与血管表面发生摩擦,导致血管破裂而出现便血现象。除此以外,患者需警惕是肛裂引起,因为经常吃辛辣刺激的食物易引起便秘。当干燥、坚硬
正常人偶尔会便血
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
正常人偶尔会出现便血。这可能是饮食不当、排便习惯改变等因素导致大便秘结,排便过程中干硬的大便划伤直肠粘膜,就会有少量的便血。通过调整饮食软化大便,多数便血便可自行消失。如果反复出现便血,需要到医院肛肠科就诊,除外痔疮、肛裂、息肉、血管畸形以及肿瘤疾病。
痔疮便血怎么回事
雷麸尔 副主任医师
邵阳市中心医院 三甲
痔疮便血是由于痔核毛细血管破裂引起。痔疮是一种常见的肛肠疾病,而痔疮本质是直肠和肛门静脉曲张,血管淤积形成的血管团。如果大便干燥坚硬,通过肛门时易磨破痔核表面的毛细血管,从而引起大便时滴鲜血或者出现喷射状鲜血。因此,患者需积极调整饮食,加强肛周皮肤护理。对于痔疮体积较大者,需积极采取手术治疗。
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