四肢乏力可由生理性因素如过度劳累、睡眠不足、缺乏运动引发，也可由病理性因素导致，包括神经系统的重症肌无力（部分或全身骨骼肌无力等且有晨轻暮重特点）、吉兰-巴雷综合征（进行性上升性对称性麻痹等），内分泌代谢的甲状腺功能减退（代谢减慢等及甲功指标异常）、糖尿病低血糖（降糖不当致低血糖及相应表现），心血管的心力衰竭（泵血功能减退等及相关检查辅助）、心律失常（影响射血致供血不足等及心电图辅助），血液的贫血（携氧能力下降等及血常规异常）、白血病（细胞异常增殖等及骨髓穿刺确诊），感染的感冒发热（感染致免疫反应及体温恢复后缓解）、结核（慢性消耗病变致长期低热等及相关检查诊断），营养缺乏的低钾血症（血钾低致肌肉兴奋性降低等及血生化异常）、维生素B12缺乏（参与代谢致神经系统病变等及血清检测辅助）。
一、生理性因素
1.过度劳累：长期从事重体力劳动或高强度脑力劳动后，机体能量消耗过大，肌肉代谢产物堆积，可出现四肢乏力，一般经休息可缓解。例如长时间连续加班熬夜工作的人群，易因身体疲劳出现四肢乏力。
2.睡眠不足：长期睡眠质量差或睡眠时间严重不足时，身体各器官无法得到充分修复，会导致四肢肌肉功能紊乱，引发乏力感，常见于作息不规律的人群。
3.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼，肌肉力量和耐力下降，稍活动后便易出现四肢乏力，尤其常见于长期久坐少动的人群。
二、病理性因素
（一）神经系统疾病
1.重症肌无力：是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻，具有晨轻暮重的特点，如眼外肌受累可出现眼睑下垂、复视等。
2.吉兰-巴雷综合征：是一种自身免疫介导的周围神经病，主要损害多数脊神经根和周围神经，也可累及脑神经，临床表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢弛缓性瘫痪等，可伴有感觉异常。
（二）内分泌代谢疾病
1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，会出现乏力、怕冷、水肿、反应迟钝等表现，实验室检查可见甲状腺功能指标异常，如促甲状腺激素升高、甲状腺素降低等。
2.糖尿病低血糖：糖尿病患者若降糖药物使用不当（如胰岛素剂量过大、口服降糖药与进餐不匹配等），可出现低血糖，表现为四肢乏力、心慌、出汗、手抖等，检测血糖可发现血糖低于正常范围。
（三）心血管系统疾病
1.心力衰竭：心脏泵血功能减退，全身组织器官灌注不足，可导致四肢乏力，同时伴有呼吸困难、水肿等症状，活动耐力明显下降，通过心脏超声等检查可辅助诊断。
2.心律失常：如严重的心动过缓或心动过速，会影响心脏的正常射血功能，使四肢供血不足，出现乏力，可伴有心悸、头晕等表现，心电图检查有助于明确心律失常类型。
（四）血液系统疾病
1.贫血：红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致血液携氧能力下降，组织器官缺氧，引起四肢乏力，常伴有面色苍白、头晕、心慌等症状，血常规检查可见血红蛋白等指标异常。
2.白血病：白血病细胞异常增殖，抑制正常造血功能，患者可出现四肢乏力、发热、出血、肝脾淋巴结肿大等表现，骨髓穿刺等检查可确诊。
（五）感染性疾病
1.感冒发热：病毒或细菌感染人体后，机体启动免疫反应，释放炎性介质，可出现发热、四肢乏力等症状，体温恢复正常后乏力症状多可逐渐缓解。
2.结核：结核分枝杆菌感染人体后，可引起慢性消耗性病变，患者常出现长期低热、盗汗、四肢乏力等全身症状，结合相关影像学检查及病原学检查可诊断。
（六）营养缺乏
1.低钾血症：血清钾浓度低于正常范围，可导致肌肉兴奋性降低，出现四肢乏力、腹胀、心律失常等表现，血生化检查可发现血钾降低。
2.维生素B12缺乏：维生素B12参与神经系统的代谢，缺乏时可引起神经系统病变，出现四肢乏力、手足麻木等症状，同时可伴有贫血表现，血清维生素B12水平检测可辅助诊断。
