脚水肿可能由多种因素引起，包括心源性水肿（右心衰竭等致体循环淤血）、肾源性水肿（肾脏疾病致水钠潴留等）、肝源性水肿（肝硬化失代偿期相关）、营养不良性水肿（蛋白质缺乏等）、内分泌代谢性疾病引起的水肿（如甲状腺功能减退等）、局部因素（静脉或淋巴回流障碍）、药物性水肿（某些药物副作用），还有孕妇、老年人、儿童等特殊人群的不同情况。
年龄因素：老年人本身心脏功能可能减退，若有基础心脏疾病，发生心源性水肿的风险相对较高。儿童相对较少出现心源性水肿，除非有先天性心脏疾病等特殊情况。
生活方式：长期劳累、过度运动等可能加重心脏负担，对于本身心脏功能有一定问题的人，容易诱发心源性水肿。
病史：有明确的心脏疾病病史，如既往心肌梗死、心肌病等病史的人群，更易出现心源性水肿。
肾源性水肿
成因：各种肾脏疾病导致水钠潴留和蛋白质丢失，血浆胶体渗透压降低，从而引起水肿。像肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病，都可能出现脚水肿。肾小球肾炎时，肾小球滤过率下降，水钠排出减少；肾病综合征时大量蛋白尿，导致低蛋白血症，进而引起水肿。
年龄因素：不同肾脏疾病在不同年龄段的发病情况不同，儿童常见的肾病综合征等，成年人各种肾小球肾炎等较为多见。
生活方式：长期熬夜、过度劳累、高蛋白饮食等可能加重肾脏负担，对于有肾脏基础问题的人，易诱发肾源性水肿。
病史：有肾脏疾病病史，如既往有肾炎反复发作等情况的人，更易出现肾源性水肿。
肝源性水肿
成因：主要是肝硬化失代偿期，肝功能减退使白蛋白合成减少，门脉高压导致腹腔积液，同时回心血流受阻，从而引起脚水肿。例如，有长期乙肝病史、酒精性肝病等发展为肝硬化的患者，易出现肝源性水肿。
年龄因素：多见于中老年人，长期的肝脏损伤逐渐发展为肝硬化。儿童肝源性水肿相对少见。
生活方式：长期大量饮酒、感染肝炎病毒等不良生活方式是引发肝源性疾病进而导致水肿的重要因素。
病史：有肝脏疾病病史，如慢性乙肝、酒精性肝病等病史的人群，容易出现肝源性水肿。
营养不良性水肿
成因：长期营养不良，蛋白质摄入不足或吸收障碍，导致血浆白蛋白降低，引起胶体渗透压降低，从而出现水肿。比如，长期节食减肥、患有慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤、结核病等）的人群，易出现营养不良性水肿。
年龄因素：儿童处于生长发育阶段，若营养不良易出现水肿；老年人由于消化吸收功能减退等，也较易发生营养不良性水肿。
生活方式：不合理的饮食结构、长期素食等不良生活方式容易导致营养不良，进而引发水肿。
病史：有慢性消耗性疾病病史的人群，更易出现营养不良性水肿。
内分泌代谢性疾病引起的水肿
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，黏多糖在组织间隙沉积，引起黏液性水肿，可表现为脚水肿。多见于中年女性。
其他内分泌疾病：如原发性醛固酮增多症，由于醛固酮分泌增多，导致水钠潴留，也可引起脚水肿等。
局部因素引起的水肿
静脉回流障碍：下肢静脉血栓形成，会阻碍静脉血液回流，导致脚水肿。长期久坐、久站的人群相对易发生下肢静脉血栓。
淋巴回流受阻：如丝虫病感染，可导致淋巴管堵塞，淋巴回流受阻，引起下肢淋巴水肿，出现脚水肿。
药物性水肿
成因：某些药物可能引起水肿副作用，如钙离子拮抗剂（常见的有硝苯地平），可能导致外周血管扩张，引起下肢水肿等。
特殊人群情况
孕妇：孕期女性由于子宫增大压迫下腔静脉，影响静脉回流，可能出现脚水肿，一般在妊娠中晚期较为常见，多为生理性的，但也需关注血压等情况，排除妊娠高血压等病理情况。
老年人：老年人各器官功能衰退，心、肝、肾等功能可能减弱，且可能有多种基础疾病，更容易出现各种原因导致的脚水肿，需要密切观察水肿情况及伴随症状，及时就医排查原因。
儿童：儿童脚水肿相对少见，若出现需警惕先天性疾病等情况，如先天性心脏病等导致的心源性水肿，或肾脏先天性异常引起的肾源性水肿等，应及时就医检查。
