手突然发抖可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括情绪、疲劳、寒冷等，如情绪强烈、疲劳过度、寒冷环境可致手发抖，多随相应因素消除而缓解；病理性因素涉及神经系统疾病（帕金森病、特发性震颤、小脑病变等）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进症、低血糖等）、其他系统疾病（肝脏疾病、心肺疾病等），不同疾病有相应伴随症状，出现手突然发抖情况，若怀疑病理因素需及时就医做相关检查以明确病因并治疗。
一、生理性因素
（一）情绪因素
当人处于极度紧张、恐惧、兴奋等强烈情绪状态时，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素可能会影响神经肌肉的调节，从而导致手突然发抖。例如，在公众演讲前极度紧张的人，可能会出现手部发抖的情况，这是身体对强烈情绪的一种应激反应，一般在情绪稳定后可逐渐缓解。不同年龄段的人群都可能因情绪因素出现手发抖，儿童在面临陌生且压力大的场景时也可能出现，成年人在工作、生活中的重大事件相关情绪下也会发生。
（二）疲劳因素
长时间进行重体力劳动、过度劳累或睡眠严重不足时，身体机能处于相对紊乱状态，肌肉的协调性和神经的调控能力会受到影响，进而引起手突然发抖。比如连续熬夜加班后，第二天可能会发现手不自觉地发抖。各年龄段人群都可能因疲劳出现这种情况，年轻人长期熬夜玩游戏等导致疲劳时易发生，老年人若过度劳累也可能出现。
（三）寒冷因素
在寒冷环境中，身体为了维持体温，会促使肌肉不自主地收缩，以产生热量，这种肌肉的不自主收缩可能表现为手突然发抖。例如在冬天户外待的时间过长且未做好保暖措施时，手会因寒冷而发抖，这是身体的一种自我保护的生理调节反应，一般进入温暖环境后可缓解，不同年龄人群在寒冷环境中都可能出现此情况。
二、病理性因素
（一）神经系统疾病
1.帕金森病：多见于中老年人，是一种常见的神经系统退行性疾病。主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺分泌减少，从而出现静止性震颤，多从一侧上肢远端开始，表现为手突然发抖，静止时明显，运动时减轻或停止，还可伴有运动迟缓、肌强直、姿势步态异常等症状。
2.特发性震颤：病因尚不明确，可能与遗传因素有关，多表现为姿势性和动作性震颤，可累及双手，在做精细动作时手抖明显，部分患者少量饮酒后手抖症状可暂时缓解，各年龄段均可发病，有家族聚集倾向。
3.小脑病变：小脑主要功能是维持身体平衡、调节肌张力和协调随意运动。小脑发生病变时，如小脑梗死、小脑肿瘤等，可导致共济失调，出现手发抖，同时还可能伴有平衡障碍、步态不稳等症状，不同年龄人群因小脑病变原因不同而发病，比如老年人因脑血管疾病导致小脑梗死较为常见。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进症：由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，可出现手发抖，多为细震颤，双手平伸时明显，还可伴有怕热、多汗、心慌、多食、消瘦等症状，各年龄段均可发病，中青年女性相对多见。
2.低血糖：当血糖过低时，会刺激交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，引起手发抖，同时可伴有心慌、出汗、饥饿感等症状，常见于糖尿病患者用药不当、长时间未进食等情况，各年龄段都可能发生，糖尿病患者需尤其注意。
（三）其他系统疾病
1.肝脏疾病：严重的肝脏疾病导致肝功能衰竭时，可能会影响神经系统的代谢和调节，出现手发抖等神经精神症状，同时还可能伴有黄疸、腹水、肝功能异常等表现，多见于有长期肝脏病史的人群。
2.心肺疾病：严重的心肺疾病导致机体缺氧时，也可能引起手发抖，比如慢性阻塞性肺疾病急性加重期、严重心力衰竭等，患者除了手发抖外，还会有呼吸困难、胸闷、气促等相应心肺疾病的表现，各年龄段都可能因心肺疾病出现该症状。
如果出现手突然发抖的情况，首先要回忆近期的情绪、劳累、寒冷等情况，若怀疑是病理性因素引起，应及时就医，进行相关检查，如神经系统检查、甲状腺功能检查、血糖检查、头颅影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
