37度5但手脚冰凉可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括末梢循环较差(与年龄、性别、生活方式有关)和衣物穿着过少;病理性因素有贫血(红细胞或血红蛋白异常致携氧及循环问题,女、儿童易患,伴面色苍白等)、甲状腺功能减退(甲状腺激素不足致代谢率低,女、各年龄段可患,伴乏力等)、感染早期(免疫反应致外周血管收缩,儿童、老人易现,伴乏力等)。
一、生理性因素
(一)末梢循环较差
1.年龄因素:儿童尤其是婴幼儿,其末梢血液循环系统发育尚不完善,相较于成人,更容易出现手脚冰凉的情况。例如,新生儿的体温调节功能还未完全成熟,外周血管对温度的反应较为迟钝,在环境温度稍有降低时,手脚部位的血液供应相对不足,就可能表现为37度5但手脚冰凉。对于老年人,随着年龄增长,血管弹性下降,外周血液循环功能减退,也容易出现末梢循环不佳导致的手脚冰凉。
2.性别因素:一般来说,女性相对男性更容易出现手脚冰凉的情况,这可能与女性的基础代谢率相对较低以及雌激素水平等因素有关。雌激素有一定的扩张血管作用,女性雌激素水平变化可能影响外周血管的舒缩功能,使得在相同体温下,女性手脚部位的血液循环相对男性更易受影响而出现冰凉感。
3.生活方式因素:长时间处于寒冷环境中,如冬季在户外未做好保暖措施,身体为了减少热量散失,会将血液优先供应给重要脏器,导致末梢部位血液循环减少,出现手脚冰凉。另外,缺乏运动也会使身体的血液循环减慢,影响末梢血液供应,即使体温处于37度5,也可能感觉手脚冰凉。
(二)衣物穿着过少
如果穿着的衣物不足以抵御当前环境的温度,身体散发的热量不能得到有效保持,会导致体表温度降低,即使核心体温处于37度5,手脚等暴露部位也会因为散热过多而感觉冰凉。比如在较凉爽的室内,穿着单薄的衣物,就容易出现这种情况。
二、病理性因素
(一)贫血
1.发病机制:贫血患者体内红细胞数量减少或血红蛋白含量降低,导致血液携氧能力下降。组织器官得不到充足的氧气供应,代谢产生的热量减少,同时外周血液循环也会受到影响,从而出现手脚冰凉的表现,即使体温处于37度5,也可能有此症状。例如缺铁性贫血,是由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等原因导致血红蛋白合成减少,影响氧气运输。
2.年龄与性别差异:女性由于月经失血等原因相对更容易发生贫血,尤其是育龄期女性。儿童如果存在营养不良等情况也可能发生贫血,影响其正常的生长发育和血液循环功能。
3.伴随症状:除了手脚冰凉外,贫血患者还可能伴有面色苍白、头晕、乏力等症状,活动后症状可能加重。
(二)甲状腺功能减退
1.发病机制:甲状腺激素分泌不足,导致机体代谢率降低,产热减少。身体的基础代谢速度减慢,使得整体的产热水平下降,即使体温处于37度5,也会感觉身体发冷,包括手脚冰凉。甲状腺激素对维持机体正常的新陈代谢和体温调节起着重要作用,甲状腺功能减退时这种调节功能受到影响。
2.年龄与性别因素:女性患甲状腺功能减退的概率相对较高,各年龄段均可发病,尤其是中年女性。儿童时期如果发生甲状腺功能减退,会影响生长发育和智力发育。
3.伴随症状:还可能出现乏力、嗜睡、食欲减退、体重增加等症状。
(三)感染早期
1.发病机制:在感染初期,身体的免疫系统开始启动防御反应,可能会出现体温调节中枢的短暂紊乱,导致外周血管收缩,血液重新分布,使得手脚部位的血液供应相对减少,从而出现手脚冰凉的情况,此时体温可能处于37度5左右。例如病毒感染早期,身体会产生一系列免疫应答反应,引起外周血管的变化。
2.年龄差异:儿童由于免疫系统尚未完全成熟,在感染早期更容易出现这种体温与体表温度不一致的情况,而且儿童感染后的症状可能不如成人典型,需要密切观察。老年人感染后也可能出现类似情况,且由于其机体功能衰退,感染后病情变化可能较为隐匿。
3.伴随症状:可能伴有乏力、肌肉酸痛等非特异性症状,随着感染的进展,体温可能会进一步变化,出现发热等表现。



