手指被门夹后，首先要进行紧急处理，包括降温止痛（初期用冰袋等冷敷，注意儿童避免冻伤）和制动休息（用固定物限制受伤手指活动）；然后观察病情变化，关注肿胀疼痛程度及指甲颜色变化；若出现肿胀明显、变形、怀疑骨折或甲下发黑剧痛不缓解等情况要及时就医，医生会查体、可能安排X线检查，严重时会穿刺引流等；后续轻微损伤一般1-2周可自行吸收恢复，要保持清洁、抬高手指，严重情况如骨折等需相应治疗，康复中按医嘱适当锻炼，不同年龄患者康复方式有别。
一、紧急处理措施
1.降温止痛：手指被门夹后，在受伤初期可立即使用冷敷，例如用冰袋或冷毛巾包裹住受伤手指，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，同时缓解疼痛。这是因为低温刺激可以抑制神经末梢的感觉，减轻疼痛信号的传导，并且使局部组织代谢率降低，减少炎症介质的释放，从而减轻肿胀。对于儿童来说，冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤，可将冰袋用毛巾包裹后再敷在手指上。
2.制动休息：让受伤的手指保持相对固定的位置，避免继续活动，防止加重损伤。可以使用木板或硬纸板等简单固定物将受伤手指与相邻手指一起固定，限制其活动。这样做是为了减少受伤部位的进一步损伤，例如避免在活动过程中导致甲下血肿进一步扩大等情况。无论是儿童还是成人，都需要让受伤手指得到充分的休息，减少使用受伤手进行抓握、拿取物品等动作。
二、观察病情变化
1.肿胀与疼痛程度：密切观察手指肿胀和疼痛的发展情况。如果肿胀在冷敷后没有缓解反而持续加重，或者疼痛剧烈难以忍受，甚至影响到手指的正常活动，可能提示存在较为严重的损伤，如骨折、甲下大量积血等情况。对于儿童，由于他们可能不太会准确表达疼痛程度，家长需要留意孩子受伤手指的活动情况以及是否出现哭闹不止等异常表现来判断病情。
2.指甲颜色变化：持续关注指甲发黑的情况是否有变化。如果发黑范围逐渐扩大，可能意味着甲下出血在继续增多。正常情况下，甲下的血液是局限的，但如果出血不断增加，压力会逐渐增大，可能会引起更严重的问题。无论是儿童还是成人，都要注意观察指甲颜色的动态变化。
三、及时就医评估
1.就医指征：如果受伤后手指肿胀非常明显，手指变形，或者怀疑有骨折（表现为手指活动时出现异常的骨擦感、剧烈疼痛持续不缓解等），应尽快就医。对于儿童，由于其骨骼发育尚未完全，手指受伤后更需要谨慎对待，一旦出现上述可疑骨折的表现，要及时到医院进行X线等检查以明确是否有骨折发生。另外，如果甲下发黑伴有手指剧烈疼痛，经过简单处理后无明显缓解，也需要及时就医。
2.医院检查项目：医生一般会首先进行体格检查，查看手指的外观、活动情况等。然后可能会建议进行X线检查，以排除骨折的可能。对于甲下情况，可能会进一步评估甲下血肿的情况，如果甲下血肿非常严重，医生可能会考虑在无菌操作下进行穿刺引流等处理，以缓解甲下的压力，减轻疼痛等症状。在整个就医过程中，要根据患者的年龄、具体病情等因素来选择合适的检查和治疗方式。例如，儿童进行X线检查时要做好辐射防护等相关措施。
四、后续处理与康复
1.轻微损伤的康复：如果只是单纯的甲下少量淤血，肿胀和疼痛不严重，在经过初期处理后，一般在1-2周左右可能会逐渐自行吸收恢复。在恢复期间，要注意保持受伤手指的清洁，避免沾水，防止感染。可以适当抬高受伤手指，高于心脏水平，有助于促进血液回流，减轻肿胀。对于儿童，家长要帮助孩子做好手指的护理，避免孩子搔抓受伤手指。
2.严重情况的后续治疗：如果存在骨折等情况，可能需要根据骨折的具体情况进行相应的治疗，如石膏固定等。对于甲下大量积血进行了穿刺引流的患者，要遵循医生的嘱咐进行伤口的护理等。在康复过程中，要按照医生的指导进行适当的功能锻炼，但要注意避免过度活动，防止影响恢复。不同年龄的患者在康复锻炼的强度和方式上可能会有所不同，例如儿童的康复锻炼需要在家长的监护下，以温和、循序渐进的方式进行。
