失眠治疗需综合患者情况优先采用非药物治疗，包括睡眠卫生教育（规律作息、营造良好睡眠环境、避免刺激性物质）和心理行为治疗（认知行为治疗即认知调整和放松训练如深呼吸、渐进性肌肉松弛），非药物治疗效果不佳时考虑药物治疗，儿童失眠一般优先非药物治疗仅严重无效时谨慎用药，老年人用药需更谨慎要考虑多方面因素且依失眠类型选药医生据整体情况判断。
一、非药物治疗
（一）睡眠卫生教育
1.规律作息
对于不同年龄人群都应保持规律的睡眠时间，例如成年人建议每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，包括周末也应如此。儿童和青少年也需遵循规律作息，有助于建立稳定的生物钟。一般来说，儿童每天需要10-18小时不等的睡眠时间（因年龄而异），青少年则需要8-10小时左右，通过规律作息可以让身体的生物钟适应固定的睡眠-觉醒周期，提高睡眠质量。
生活方式方面，避免白天过长时间的午睡，尤其是对于失眠患者，白天午睡超过30分钟可能会影响夜间睡眠。
2.营造良好睡眠环境
睡眠环境应安静、舒适、黑暗且温度适宜，一般卧室温度保持在18-25℃较为合适。对于不同年龄段人群，如老年人对温度变化更敏感，更需要注意卧室温度的调节；儿童的睡眠环境还应避免过于花哨的视觉刺激，保持简洁舒适。同时，要确保床铺舒适，选择合适的床垫和枕头。
3.避免刺激性物质
避免在睡前摄入咖啡因、尼古丁和大量液体等。咖啡因具有兴奋神经的作用，会影响睡眠，例如咖啡、茶、某些功能饮料中都含有咖啡因，应在下午4点后尽量避免饮用。对于有吸烟习惯的人群，尼古丁也会干扰睡眠，应尽量在睡前避免吸烟。另外，睡前大量饮水可能导致夜间频繁起夜，影响睡眠连续性，所以应在睡前1-2小时适当控制饮水量。
（二）心理行为治疗
1.认知行为治疗（CBT-I）
认知调整：对于不同年龄和病史的人群，都需要纠正对睡眠的错误认知。例如，一些失眠患者可能过分关注睡眠不足带来的后果，产生焦虑情绪，进而加重失眠。通过认知行为治疗，帮助患者认识到偶尔的睡眠不佳不会对健康造成严重长期影响，改变不合理的信念。对于有基础疾病的患者，如患有抑郁症的患者常伴有失眠，在进行CBT-I时，要同时考虑基础疾病对睡眠的影响以及睡眠问题对基础疾病的反作用，协同进行治疗。
放松训练
深呼吸放松：适用于各个年龄段人群。深呼吸时，慢慢地用鼻子吸气，让空气充满腹部，然后再慢慢地从嘴巴呼气，每次深呼吸持续5-10分钟，每天可进行多次。对于儿童，可以通过游戏化的方式引导其进行深呼吸放松，如想象自己是一只在吸气时膨胀、呼气时缩小的气球。
渐进性肌肉松弛：让肌肉依次紧张和放松，从脚部开始，逐渐向上到头部。先将脚部肌肉紧绷5-10秒，然后迅速放松，感受肌肉放松的感觉，接着依次对腿部、腹部、胸部、手部、面部肌肉进行同样的操作。这种方法对于缓解失眠患者的身体紧张状态有帮助，不同年龄人群都可尝试，老年人在进行时要注意动作轻柔，避免因肌肉过度紧张导致不适。
二、药物治疗
（一）适用情况及药物选择原则
1.适用情况
当非药物治疗效果不佳时可考虑药物治疗。对于不同年龄人群，儿童失眠一般优先选择非药物治疗，仅在严重失眠且非药物治疗无效时，在医生严格评估下谨慎使用药物；老年人失眠由于其肝肾功能可能减退等生理特点，药物选择需更加谨慎，要考虑药物对肝肾功能的影响以及与其他基础疾病用药的相互作用。
2.药物选择原则
根据失眠的不同类型选择合适药物。例如，对于入睡困难为主的失眠，可选用短半衰期的催眠药物；对于睡眠维持困难为主的失眠，可选用中半衰期的催眠药物。但具体药物的选择需由医生根据患者的整体情况，包括年龄、病史等进行判断，如唑吡坦等药物对于成年人入睡困难有一定疗效，但老年人使用时要密切观察药物反应。
总之，失眠的治疗需要综合考虑患者的具体情况，优先采用非药物治疗方法，如睡眠卫生教育和心理行为治疗等，在非药物治疗效果不佳时再考虑药物治疗，并且在药物治疗过程中要充分考虑不同人群的特点。
