脸色憔悴可由长期睡眠不足或质量差、营养不良（含缺乏必要营养物质及过度节食）、健康疾病（如贫血、甲状腺功能减退、慢性疾病）、长期高压力或情绪不佳、年龄增长致衰老等因素引发，不同人群受各因素影响表现有别。
一、睡眠因素
长期睡眠不足或睡眠质量差是导致脸色憔悴的常见原因。睡眠过程中，身体会进行自我修复和代谢调节，若每晚睡眠时间不足7~8小时，皮肤的新陈代谢会受到影响，胶原蛋白合成减少，皮肤变得松弛、缺乏光泽，进而呈现出憔悴的外观。例如，有研究表明，长期睡眠障碍人群的皮肤含水量明显低于睡眠正常人群，且皮肤弹性下降，更容易出现皱纹等问题，从而使脸色看起来愈发憔悴。不同年龄段人群受睡眠影响的表现可能有所差异，青少年若睡眠不足可能会出现面色暗沉、眼睑浮肿等情况；成年人长期睡眠不足则更易显疲惫憔悴；老年人本身睡眠质量可能较差，若再伴有睡眠问题，憔悴感会更为明显。
二、营养状况
1.营养不良：若日常饮食中缺乏必要的营养物质，如蛋白质、维生素（尤其是维生素C、维生素E等）、矿物质（如铁、锌等），会影响皮肤的正常功能。蛋白质是皮肤细胞的重要组成部分，缺乏时皮肤会失去弹性；维生素C具有抗氧化作用，能促进胶原蛋白合成，缺乏会导致皮肤粗糙、暗淡；铁是合成血红蛋白的关键原料，缺铁性贫血会使面色苍白、无光泽，进而显得憔悴。不同性别在营养需求和摄入上可能有一定差异，女性可能因生理期等原因更易出现缺铁情况；不同生活方式人群营养摄入情况不同，素食者若不注意合理搭配，可能缺乏维生素B12等营养物质影响面色。
2.过度节食：为了减肥等目的过度节食，会导致身体摄入的能量和营养物质不足，无法满足皮肤等组织器官的正常需求，进而使脸色变得憔悴、萎黄。这种情况在年轻女性群体中较为常见，长期过度节食不仅影响面色，还可能引发其他健康问题，如月经紊乱、免疫力下降等。
三、健康疾病因素
1.贫血：各种类型的贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等，会导致血液携氧能力下降，使得面部皮肤得不到充足的氧气供应，从而出现面色苍白、萎黄、无光泽，看起来憔悴。例如，缺铁性贫血患者由于铁缺乏影响血红蛋白合成，会逐步出现面色改变等症状。不同年龄人群贫血的原因可能不同，儿童可能因挑食等导致缺铁性贫血，老年人则可能因慢性疾病、营养不良等引发贫血；男性贫血相对较少见，但也可能因消化道出血等疾病导致。
2.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会使身体代谢率降低，出现皮肤干燥、粗糙、苍白，表情淡漠，进而导致脸色看起来憔悴。甲状腺功能减退在中年女性中相对高发，患者除了面色问题外，还可能伴有乏力、怕冷、水肿等症状。
3.慢性疾病：如慢性肝病（肝硬化等）会影响肝脏的代谢、合成等功能，导致体内毒素堆积，激素代谢紊乱，从而出现面色晦暗、黝黑等憔悴表现；慢性肾病患者由于肾功能受损，代谢废物排出障碍，也会出现面色苍白或萎黄、皮肤干燥等憔悴情况。不同慢性疾病对面色影响的机制不同，且不同年龄段、不同性别的患者受慢性疾病影响出现面色憔悴的表现和程度可能有所不同。
四、压力与情绪因素
长期处于高压力状态或情绪不佳，如焦虑、抑郁等，会影响内分泌系统，导致激素失衡。例如，长期压力过大可使肾上腺皮质激素分泌增加，影响皮肤的新陈代谢和血液循环，使皮肤变得暗沉、缺乏活力，呈现憔悴状态。不同性别面对压力时的情绪反应和内分泌变化有所不同，女性可能更易受情绪影响出现内分泌紊乱进而影响面色；不同年龄人群对压力的承受能力和情绪调节方式不同，青少年可能因学业压力等出现情绪问题影响面色，老年人可能因生活事件等导致情绪不佳而显憔悴。
五、衰老因素
随着年龄的增长，皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，皮肤的紧致度和光泽度下降，会自然出现面色憔悴的情况。一般从30岁左右开始，皮肤的新陈代谢速度逐渐减慢，到了40岁以后，这种衰老表现会更加明显。不同个体的衰老速度受遗传、生活方式等因素影响，生活方式健康的人相对衰老速度较慢，面色可能相对较好；生活方式不健康的人衰老速度加快，面色憔悴更显著。
