帕金森症有运动和非运动症状，运动症状包括静止性震颤（早期常见，多从一侧上肢远端开始呈“搓丸样”动作，不同年龄段表现有差异）、肌强直（有铅管样和齿轮样，影响运动功能）、运动迟缓（随意运动减少、动作缓慢笨拙，早期发生率高）；非运动症状包括嗅觉减退（早期较特异，约50%-90%患者存在，与单纯年龄相关嗅觉减退不同）、睡眠障碍（如失眠、多梦、快速眼动睡眠行为障碍等，约70%患者有，长期作息不规律等人群易加重）、自主神经功能紊乱（如便秘、体位性低血压等，早期便秘约30%-50%，体位性低血压约20%-30%，老年患者需注意相关风险及调整）。
一、运动症状方面
1.震颤
表现形式：早期帕金森症常见的运动症状之一是震颤，多为静止性震颤，常从一侧上肢远端开始，典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，频率约4-6Hz。这种震颤在静止时明显，随意运动时减轻，睡眠时消失。例如，有研究显示约70%的帕金森症患者早期会出现静止性震颤症状，且随着病情进展，震颤可能逐渐波及同侧下肢及对侧上下肢。
年龄因素影响：不同年龄段的帕金森症患者震颤表现可能有差异，一般来说，老年患者可能震颤表现相对典型，但青少年型帕金森症患者震颤形式可能不太一样，不过总体仍符合帕金森症震颤的基本特点。
2.肌强直
具体表现：患者会感觉肌肉僵硬，活动受限。检查时可发现铅管样强直（在被动运动关节时，阻力始终增加）或齿轮样强直（伴有震颤时，被动运动关节可感觉在均匀阻力中出现断续停顿）。肌强直会影响患者的运动功能，导致动作迟缓、姿势异常等。比如，患者穿衣、扣纽扣等精细动作变得困难，行走时上肢摆动幅度减小等。
生活方式影响：长期缺乏运动的人群可能本身肌肉力量和柔韧性相对较差，在帕金森症早期肌强直的影响下，运动功能下降会更明显，而保持适度运动的人群可能在一定程度上延缓肌强直对运动功能的进一步影响。
3.运动迟缓
日常体现：运动迟缓表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙。例如，患者起床、翻身、行走、转弯等动作变得迟缓，面部表情减少，呈现“面具脸”。书写时字体变小，称为“小写症”。研究表明，帕金森症患者早期运动迟缓的发生率较高，约60%-70%的患者在早期就会出现不同程度的运动迟缓表现。
病史相关：有神经系统疾病病史的人群，在帕金森症早期运动迟缓的症状可能更容易被察觉，因为其基础的神经功能状态可能已经存在一定问题，对比之下运动功能的减退会更明显。
二、非运动症状方面
1.嗅觉减退
发生情况：很多帕金森症患者早期会出现嗅觉减退的情况，甚至有研究发现，嗅觉减退可能是帕金森症早期较特异的非运动症状之一。患者可能对气味的敏感度下降，比如难以分辨香水、香烟等气味。大约50%-90%的帕金森症患者在早期存在不同程度的嗅觉减退。
年龄因素：老年人本身嗅觉功能可能会随着年龄增长而自然衰退，但帕金森症患者的嗅觉减退往往更为明显和突然，与单纯年龄相关的嗅觉减退有区别。
2.睡眠障碍
常见表现：早期帕金森症患者可能出现睡眠障碍，如失眠、多梦、快速眼动睡眠行为障碍等。快速眼动睡眠行为障碍表现为睡眠中出现梦境相关的复杂运动，如拳打脚踢、奔跑等，可能导致患者自身受伤或同床者受伤。有研究显示，约70%的帕金森症患者存在睡眠障碍相关问题，其中早期就可能出现。
生活方式与病史：长期作息不规律的人群可能本身睡眠质量就较差，在帕金森症早期睡眠障碍的影响下会加重睡眠问题，而有其他睡眠相关疾病病史的人群，在帕金森症合并睡眠障碍时，病情的管理可能更为复杂。
3.自主神经功能紊乱
相关表现：早期可能出现便秘，这是因为自主神经功能紊乱影响了胃肠道的蠕动功能。还可能出现血压异常，如体位性低血压，表现为从卧位或坐位站起时血压突然下降，出现头晕、眼花甚至晕厥等症状。约30%-50%的帕金森症患者早期有便秘问题，体位性低血压的发生率也在一定比例，比如约20%-30%的患者早期会出现。
特殊人群提示：老年帕金森症患者由于本身自主神经功能可能已有所减退，在出现自主神经功能紊乱相关症状时，要特别注意避免突然站立等动作，防止体位性低血压导致跌倒受伤；同时对于便秘问题，要注意调整饮食结构，增加膳食纤维摄入等，但具体饮食调整需在专业医生指导下进行综合考虑，因为涉及到帕金森症患者整体的营养和健康管理。
