总是感到困倦可能由睡眠因素、疾病因素、药物因素、其他因素引起。睡眠因素包括睡眠不足或质量差、昼夜节律紊乱；疾病因素涉及神经系统疾病（如脑供血不足、发作性睡病）、内分泌代谢疾病（如甲状腺功能减退症、糖尿病）、心血管系统疾病（如心力衰竭、冠心病）；药物因素有镇静催眠类药物、抗组胺药物可能导致困倦；其他因素包含营养缺乏（缺铁性贫血、缺乏维生素B12）、环境因素（低氧环境、阴暗潮湿缺乏刺激环境）也会使人总是困倦。
一、睡眠因素
1.睡眠不足或质量差：成年人通常需要7-9小时的高质量睡眠来维持正常生理功能，若长期熬夜、作息不规律，如学生因备考、上班族因加班等导致睡眠时间不足，或睡眠中频繁觉醒（如存在睡眠呼吸暂停综合征等情况），都会使大脑和身体得不到充分休息，从而总是感到困倦。例如，有研究表明，长期睡眠不足的人群，日间嗜睡的发生率明显高于睡眠充足者。儿童的睡眠时间因年龄而异，婴儿需12-16小时，幼儿需11-14小时，学龄儿童需10小时左右，睡眠不足或质量不佳同样会让儿童总是犯困，影响生长发育和学习效率。
2.昼夜节律紊乱：倒时差、轮班工作等情况会打乱人体正常的昼夜节律。比如经常需要上夜班的人群，白天本应是睡眠的时间，由于生物钟被打乱，难以进入深度睡眠状态，导致白天总是困倦乏力。老年人的昼夜节律也可能发生改变，更容易出现睡眠-觉醒周期的紊乱，进而总是困意明显。
二、疾病因素
1.神经系统疾病：
脑供血不足：多种原因可引起脑供血不足，如动脉粥样硬化导致血管狭窄，血液黏稠度增高等。患者会出现头晕、困倦等症状，尤其是中老年人，本身血管弹性下降，更容易发生脑供血不足。例如，有研究显示，脑动脉硬化患者中约有60%会出现不同程度的日间嗜睡现象。
发作性睡病：这是一种原因不明的慢性睡眠障碍，主要表现为白天过度嗜睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪和入睡前幻觉等。发作性睡病多见于青少年，其发病机制与下丘脑分泌的食欲素缺乏有关，患者会频繁出现不可抑制的睡眠发作，严重影响日常生活和学习。
2.内分泌代谢疾病：
甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低，患者常出现乏力、困倦、畏寒、记忆力减退等症状。据统计，约70%的甲状腺功能减退症患者会有不同程度的嗜睡表现，女性发病率相对高于男性。
糖尿病：血糖控制不佳时，可出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，或长期高血糖导致神经病变、血管病变等慢性并发症，都可能引起患者总是困倦。例如，糖尿病患者若血糖长期处于较高水平且未得到有效控制，会影响神经和血管功能，导致脑部供血供氧不足，从而引发困倦感。
3.心血管系统疾病：
心力衰竭：心力衰竭患者心脏泵血功能下降，全身脏器供血不足，尤其是脑部供血不足，会使患者出现乏力、困倦等症状。研究发现，约40%的心力衰竭患者存在日间嗜睡的情况，且病情越严重，嗜睡症状可能越明显。
冠心病：冠心病患者由于冠状动脉狭窄或阻塞，心肌供血不足，当心肌缺血缺氧时，身体会通过一些信号告知机体，其中可能包括让患者感到困倦不适。
三、药物因素
1.镇静催眠类药物：某些治疗失眠的药物，如苯二氮类药物等，在服用后可能会有残留作用，导致服用者在次日仍然感到困倦。例如，一些人服用艾司唑仑等药物后，即使睡眠得到改善，但仍可能在白天出现嗜睡的情况。
2.抗组胺药物：许多抗过敏药物中含有抗组胺成分，抗组胺药物具有中枢抑制作用，会引起嗜睡。常见的如氯雷他定在部分人群中也可能导致困倦感，尤其是在服用初期或个体对药物敏感时。
四、其他因素
1.营养缺乏：
缺铁性贫血：铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁会导致血红蛋白合成减少，引起贫血。贫血时氧气运输能力下降，脑部缺氧就会出现困倦、乏力等症状。据调查，儿童和育龄女性是缺铁性贫血的高发人群，儿童缺铁性贫血可能与挑食、生长发育快等有关，育龄女性则可能与月经失血等因素有关。
缺乏维生素B12：维生素B12参与神经系统的正常代谢，缺乏时可导致巨幼细胞性贫血，出现神经精神症状，如嗜睡、记忆力减退等。长期素食者、老年人胃肠道吸收功能减退者等更容易缺乏维生素B12。
2.环境因素：长期处于低氧环境中，如高原地区，由于空气中氧含量较低，人体会出现缺氧表现，其中就包括总是困倦。另外，长期处于阴暗、潮湿、缺乏刺激的环境中，也可能使人的精神状态受到影响，出现困倦感。
